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唐登科 譚敏杰 湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端 2025-09-12 16:59:07
湖南日報(bào)·新湖南客戶端9月12日訊（通訊員 唐登科 譚敏杰）近日，永州市中醫(yī)醫(yī)院接診一名年輕女性患者，其病情堪稱(chēng)“凝血危機(jī)”——外周血小板數(shù)量遠(yuǎn)低于正常水平，為正常值的百分之一，凝血功能幾近失效，顱腦 CT 還提示多發(fā)性活動(dòng)性出血，隨時(shí)可能因顱內(nèi)壓驟升危及生命。?
經(jīng)緊急輸注1個(gè)治療量機(jī)采血小板后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)卻遭遇“挫敗”：1小時(shí)、24小時(shí)后復(fù)查，患者血小板數(shù)量不升反降，常規(guī)止血方案失效。經(jīng)全面排查，排除感染、相關(guān)藥物影響及DIC、脾功能亢進(jìn)等問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)鎖定“免疫因素導(dǎo)致血小板破壞”，懷疑自身免疫性疾病作祟。?
危急時(shí)刻，醫(yī)務(wù)部迅速聯(lián)動(dòng)，啟動(dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診。重癥醫(yī)學(xué)科、血液科、神經(jīng)外科等專(zhuān)家共同研判，結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)檢查結(jié)果，最終確診“干燥綜合征繼發(fā)性血小板減少癥”。?
針對(duì)性方案隨即落地，以“甲潑尼龍500mg /天×3天”沖擊抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合“人血丙種球蛋白20g / 天×3天”中和抗血小板抗體，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能、調(diào)控顱內(nèi)壓。8 天后，患者血小板恢復(fù)正常，顱內(nèi)出血灶吸收，順利出院。?
專(zhuān)家提醒，干燥綜合征多見(jiàn)于絕經(jīng)期女性，但青年患者常無(wú)明顯口眼干燥癥狀，易因臟器受累延誤診治。此次救援，盡顯醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作應(yīng)對(duì)急危重癥的硬實(shí)力。?
責(zé)編：陳程
一審：陳程
二審：李禮壹
三審：李寒露
來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端
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