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湖南日報·新湖南客戶端9月12日訊（記者 李菁菁 通訊員 田敏）“不開胸，我現(xiàn)在做完手術(shù)胸不悶、氣不喘了，舒服多了?！眲傋鐾晔中g(shù)的張奶奶笑呵呵地說。近日，湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)瓣膜病團(tuán)隊，成功獨立開展湘西州首例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)(MitraClip)，為湘西州結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療揭開新篇章。

張奶奶70歲，長期因胸悶、氣喘折磨。“以往每年都要來住幾次院，這次是今年的第三次?！睆埬棠陶f，雖然多次住院治療，但病情仍反復(fù)發(fā)作，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

“現(xiàn)有的藥物治療已無法緩解她的癥狀，”主刀醫(yī)生雷鳴介紹道，因為患者的心臟關(guān)鍵“閥門”——二尖瓣重度“返流”。

什么是二尖瓣返流？可以把心臟比喻成一個家“兩房兩室”的房子，二尖瓣就是左心房和左心室之間的一扇“門”，血液只能從左心房流到左心室，但當(dāng)“門”關(guān)不緊時，血液就會倒流回去，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，引起心衰。如今門壞了，要解決問題就要修門，修理二尖瓣有兩種方法，一種是外科開胸做瓣膜置換，另一種是用一個“小夾子”把門縫夾住，減少它的返流。

張奶奶因自身年紀(jì)大了，堅決不同意外科手術(shù)治療?？紤]到這些情況后，心血管內(nèi)三科主任羅亞雄組織了包括超聲科、麻醉科、心胸外科、ICU在內(nèi)的多學(xué)科專家團(tuán)隊（MDT）進(jìn)行會診。專家們反復(fù)研討、充分評估后一致認(rèn)為：可以考慮使用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的“免開胸”方案——經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)。

“該手術(shù)難度極高，容錯率為零，對手術(shù)團(tuán)隊是一種挑戰(zhàn)，稍有不慎便是不可逆轉(zhuǎn)的悲劇?！绷_亞雄說道。

手術(shù)當(dāng)天，心血管內(nèi)科心臟瓣膜團(tuán)隊雷鳴、詹洪吉兩位醫(yī)生聯(lián)合麻醉師、超聲科醫(yī)師，通過微創(chuàng)方式，經(jīng)股靜脈入路，以超聲為“眼”，將兩枚特制的“小夾子”精準(zhǔn)送達(dá)心臟二尖瓣處，成功夾合返流嚴(yán)重部位。術(shù)后患者二尖瓣返流顯著減少，左室舒張末期內(nèi)徑明顯縮小，心功能數(shù)值明顯增加，目前恢復(fù)良好已出院。

與此同時，為推動心血管內(nèi)科各個亞?？讫R頭并進(jìn)全方位發(fā)展，還同步組建了涵蓋麻醉科、超聲科等多學(xué)科的心臟瓣膜團(tuán)隊，為患者提供更安全、更精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

“在我們的能力范圍內(nèi)，力求做到最好?！绷_亞雄說，此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著湘西地區(qū)在心臟瓣膜病微創(chuàng)介入治療方面取得重要突破，實現(xiàn)了與省級先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的接軌，讓老百姓在“家門口”就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

作者：李菁菁 田敏

責(zé)編：李菁菁

一審：莫成

二審：楊元崇

三審：張頤佳

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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