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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端9月12日訊（通訊員 莫鑫）“右眼眼皮像沒力氣的窗簾，怎么都抬不起來！”70 歲的王大爺清晨起床后，突然遭遇這樣的怪事。起初他以為是沒睡好，可幾小時(shí)后癥狀加重，頭痛襲來，看東西還出現(xiàn)重影。緊急就醫(yī)后，頭部影像檢查結(jié)果讓家人驚出一身冷汗：腦動(dòng)脈瘤增大并出血，隨時(shí)可能致命破裂！

好在湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科劉坤主任團(tuán)隊(duì)及時(shí)出手，為王大爺實(shí)施動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)。一周后，王大爺眼皮恢復(fù)正常，順利出院。

王大爺遇到的“眼皮突然下垂”，在醫(yī)學(xué)上叫“突發(fā)性眼瞼下垂”。別以為這只是眼疾，它可能是身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”，背后或許藏著比眼肌麻痹更危險(xiǎn)的隱患：腦動(dòng)脈瘤。

腦動(dòng)脈瘤并非腫瘤，而是腦血管壁局部薄弱后鼓出的“小包”，就像車胎鼓包般，隨時(shí)可能破裂。數(shù)據(jù)顯示，約3%-5%的人攜帶未破裂動(dòng)脈瘤，多數(shù)人終生不知情，它也因此被稱為腦血管上的“不定時(shí)炸彈”。

為啥眼皮下垂會(huì)是危險(xiǎn)信號(hào)？原來，控制眼瞼活動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)，恰好緊貼腦部大血管。當(dāng)動(dòng)脈瘤增大或微量出血時(shí)，會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致眼皮下垂、瞳孔散大、復(fù)視；微量滲血還會(huì)引發(fā)“一生中最痛的頭痛”。

劉坤特別提醒，若眼瞼下垂時(shí)伴隨以下任一癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)：瞳孔大小不對(duì)稱、突然復(fù)視或視力模糊、劇烈頭痛伴惡心嘔吐、頸部僵硬。

哪些人要格外警惕腦動(dòng)脈瘤？高血壓患者（血管壁長期受高壓沖擊），吸煙者（尼古丁破壞血管彈性），有家族史者（約 15%與遺傳相關(guān)），女性（雌激素變化影響血管健康），風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)付腦動(dòng)脈瘤，有兩種“拆彈”手段：介入栓塞術(shù)，從大腿血管插入導(dǎo)管，用支架輔助線圈填塞動(dòng)脈瘤；開顱夾閉術(shù)，用鈦合金夾阻斷血流進(jìn)入瘤體。這里有個(gè)黃金原則：動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)出血跡象，無論大小都需干預(yù)；未破裂動(dòng)脈瘤則要結(jié)合位置、大小綜合評(píng)估。

日常預(yù)防也很關(guān)鍵，記住這四點(diǎn)能給腦血管“減壓”：控血壓，保持血壓低于 140/90mmHg；戒煙限酒，吸煙者風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的3-10 倍；避免用力，便秘時(shí)別過度屏氣，搬運(yùn)重物要謹(jǐn)慎；定期篩查，40歲以上高危人群可做MRA或CTA 檢查。

最后，一定要記住這個(gè)救命口訣：眼皮突然塌，瞳孔變大，頭痛像爆炸，快打120！

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：王璐

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端