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三湘都市報(bào)·新湖南客戶端全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木

“一人住院、全家受累”的社會(huì)難題，將進(jìn)一步得到破解。9月11日，記者從湖南省衛(wèi)健委了解到，《湖南省醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）已于日前印發(fā)，明確了公眾關(guān)心的免陪照護(hù)的內(nèi)容、專業(yè)人員數(shù)量配比、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

以中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省胸科醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院等醫(yī)院為代表，湖南已有多家醫(yī)院開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)。通過(guò)引進(jìn)第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)，用醫(yī)療護(hù)理員替代家屬陪護(hù)，患者得到科學(xué)照護(hù)的同時(shí)，家屬也卸下身心重?fù)?dān)。

全省三級(jí)醫(yī)院積極開(kāi)展，五個(gè)病區(qū)探索服務(wù)

免陪照護(hù)服務(wù)是指“患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和生活自理能力等，由護(hù)士或醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)”。

《方案》提出，全省三級(jí)醫(yī)院要積極組織開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)工作，結(jié)合臨床科室病種特點(diǎn)、患者病情需要、自理能力程度和護(hù)理級(jí)別等要素，從特級(jí)、一級(jí)護(hù)理住院患者占比較高的病區(qū)（老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等）探索開(kāi)展，成熟一個(gè)、擴(kuò)展一個(gè)，有序增加免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)。

《方案》在醫(yī)院專業(yè)人員的數(shù)量上進(jìn)行了明確。按照責(zé)任制整體護(hù)理要求，科學(xué)合理配置數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的護(hù)士隊(duì)伍，原則上開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)的病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.6:1。

如果病區(qū)護(hù)士配備不足，可結(jié)合患者免陪照護(hù)服務(wù)需求等情況，配備一定數(shù)量培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員（包括醫(yī)院直接聘用或與第三方勞務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議由其派遣），將醫(yī)療護(hù)理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，組建相對(duì)固定的專業(yè)照護(hù)小組，協(xié)助為需要免陪照護(hù)的患者提供生活照護(hù)服務(wù)。

護(hù)理員不得提供醫(yī)療專業(yè)性服務(wù)

《方案》詳細(xì)羅列了醫(yī)療護(hù)理員生活照護(hù)服務(wù)參考內(nèi)容，包括清潔照護(hù)、飲食照護(hù)、睡眠照護(hù)、排泄照護(hù)和移動(dòng)照護(hù)五個(gè)項(xiàng)目。

在清潔照護(hù)方面，服務(wù)內(nèi)容包括整理病房環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)；協(xié)助整理床單，按需更換床上用品；協(xié)助晨晚間護(hù)理，包括梳頭，清潔面部、口腔、會(huì)陰部和手足部；協(xié)助洗頭、沐浴或擦?。粎f(xié)助更換衣物；協(xié)助清潔活動(dòng)義齒，修剪指（趾）甲。

飲食照護(hù)方面，服務(wù)內(nèi)容則包括協(xié)助餐前洗手、準(zhǔn)備就餐環(huán)境；協(xié)助準(zhǔn)備進(jìn)食所需用品；協(xié)助擺放適當(dāng)進(jìn)食（水）體位；協(xié)助進(jìn)食（水）；協(xié)助餐后清潔及整理。

睡眠照護(hù)方面，包括協(xié)助睡前準(zhǔn)備、觀察睡眠情況等。排泄照護(hù)包括協(xié)助如廁、使用便器、清潔、協(xié)助留取標(biāo)本、觀察皮膚。移動(dòng)照護(hù)包括協(xié)助翻身、體位變換、使用輪椅、防跌倒。

值得注意的是，《方案》特別提到要“規(guī)范免陪照護(hù)服務(wù)行為”。醫(yī)療護(hù)理員不得從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作，不得替代醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作。

特級(jí)和一級(jí)護(hù)理可加收免陪照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用

2025年1月，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，明確醫(yī)院可以直接主導(dǎo)開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)，按指導(dǎo)價(jià)向患者收取費(fèi)用。

記者了解到，在推出免陪照護(hù)服務(wù)之前，特級(jí)、一級(jí)護(hù)理患者請(qǐng)護(hù)工照護(hù)，每天的費(fèi)用大概要花300元。而醫(yī)療護(hù)理員的照護(hù)，根據(jù)湖南省醫(yī)保局物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，目前收費(fèi)為154元/天，相比之前的費(fèi)用要降低50%。

此次印發(fā)的《方案》明確，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上提供免陪照護(hù)服務(wù)的，可加收免陪照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》執(zhí)行，由患者或其家屬自愿選擇，費(fèi)用由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取，一般情況下實(shí)行一對(duì)三服務(wù)。

醫(yī)療護(hù)理員為二級(jí)、三級(jí)護(hù)理患者提供免陪照護(hù)服務(wù)的，應(yīng)嚴(yán)格遵循患者及家屬自愿原則，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以公示。

湖南省人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員為患者提供免陪照護(hù)服務(wù)。資料圖片

作者：高煜棋

責(zé)編：李琪

一審：高煜棋

二審：黃娟

三審：周文博

來(lái)源：三湘都市報(bào)·網(wǎng)站

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