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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端9月11日訊（ 通訊員 黃佳 雷喜）近日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）星沙院區(qū)骨傷科三病區(qū)醫(yī)護(hù)人員助力一位“90后”老兵再次“戰(zhàn)斗”成功，重獲新生。

一次摔倒

突遭“人生最后一次骨折”

家住長沙星沙的禹嗲嗲，今年91歲高齡，是一名參加過抗美援朝的老兵。近日，在家不慎摔倒后，感覺到左髖部疼痛無法活動，入住長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）星沙院區(qū)骨傷科三病區(qū)病房，診斷為左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。股骨轉(zhuǎn)子間骨折，屬于老年髖部骨折，因在老年群體高發(fā)，骨折后長期臥床易誘發(fā)褥瘡、肺部感染、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，約80%患者難恢復(fù)傷前功能，70歲以上老年患者病死率高達(dá)15%—20%，故被稱為“人生最后一次骨折”。禹嗲嗲不僅承受骨折劇痛，還伴有高血壓病、心臟病、阿爾茨海默病及多種內(nèi)科病。從X片上看到的體內(nèi)殘留的彈片，更仿佛訴說著老人家正在承受著難以忍受的痛苦。骨傷科三病區(qū)醫(yī)護(hù)人員懷著對英雄的崇高敬意，決定迎接挑戰(zhàn)，助力老英雄打贏這場生命“保護(hù)戰(zhàn)”。

多學(xué)科協(xié)作、微創(chuàng)骨科技術(shù)

助力生命保衛(wèi)戰(zhàn)

面對復(fù)雜嚴(yán)重的病情，科主任張杰迅速帶領(lǐng)團(tuán)隊，啟動老年髖部骨折綠色通道和多學(xué)科協(xié)作模式，快速完善了術(shù)前檢查。在醫(yī)務(wù)部的協(xié)調(diào)指揮下，骨傷科三病區(qū)、心內(nèi)科、麻醉科，腦病科、ICU等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，精準(zhǔn)評估老人家全身情況，積極改善內(nèi)科合并癥。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后決定采用閉合復(fù)位微創(chuàng)髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)（PFNA）治療。最終，由禹曉東副主任主刀，帶領(lǐng)主治醫(yī)師何凱，為老英雄順利完成了閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。不到半個小時，僅通過三個1.5厘米左右的微創(chuàng)小切口，順利完成了骨折的完美復(fù)位和固定。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，僅在重癥監(jiān)護(hù)室一天便轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)行進(jìn)一步治療。

中西醫(yī)結(jié)合 精細(xì)化護(hù)理

護(hù)航英雄康復(fù)路

術(shù)后科室護(hù)理團(tuán)隊接續(xù)戰(zhàn)斗，護(hù)士長黃佳帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊以精細(xì)化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，聚焦術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，前瞻性實施預(yù)防策略，為老英雄定制個性化術(shù)后康復(fù)方案，護(hù)航英雄的康復(fù)之路。

為有效緩解髖部骨折術(shù)后初期的疼痛，護(hù)理團(tuán)隊聯(lián)合麻醉科，采用“階梯式鎮(zhèn)痛+中醫(yī)外治”方式，精準(zhǔn)評估疼痛程度，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量與使用時機(jī)，確保有效鎮(zhèn)痛。同時運用耳穴壓豆等中醫(yī)特色療法，通過按壓刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，減輕痛感，配合穴位貼敷，強(qiáng)化止痛效果。另外，通過八卦揉腹法、五音療法，改善胃腸功能紊亂。指導(dǎo)適量活動，如抬腿、翻身等，再過渡到坐輪椅行走，同時實施階梯式肺康復(fù)訓(xùn)練，助力肺功能恢復(fù)。

在科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，禹嗲嗲術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。出院后復(fù)診情況良好，骨折逐步愈合、下肢功能逐漸恢復(fù)，禹嗲嗲再次站立了起來，徹底打贏了這場健康“保護(hù)戰(zhàn)”。

溫馨提示

禹曉東副主任特別提醒，老年髖部骨折是老年常見骨質(zhì)疏松性骨折，脆性骨折，發(fā)生率高，危害極大。日常生活中要做到預(yù)防為先，老年人要注重骨骼健康，均衡飲食補(bǔ)鈣與維生素D，堅持適度運動，如散步、太極拳、八段錦等，以增強(qiáng)肌肉力量與平衡感。同時要改造居住環(huán)境，清除障礙物、加裝扶手、改善照明，降低跌倒風(fēng)險。發(fā)生髖部損傷后要及時就醫(yī)，老人摔倒后髖部若出現(xiàn)疼痛、腫脹等異常，務(wù)必第一時間送醫(yī)，避免延誤治療加重?fù)p傷。同時出院后，家屬也要積極做好日常護(hù)理，如協(xié)助翻身、拍背、關(guān)注皮膚，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端