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大眾衛(wèi)生報·客戶端 2025-09-09 16:57:18
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端9月9日訊（通訊員 呂駿賢 秦美麗）近日，衡陽市中心醫(yī)院脊柱外科團隊在錢軍博士的帶領(lǐng)下，成功為一名罹患嚴重胸椎結(jié)核合并椎體破壞、脊髓受壓的患者實施了高難度的“胸椎結(jié)核病灶清除、椎管減壓、人工椎體植入、植骨融合、脊柱前路長節(jié)段內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)效果顯著，成功扭轉(zhuǎn)了患者可能癱瘓的疾病走向，目前，患者恢復良好，已康復出院。
家住耒陽的70歲的李奶奶，因“頸胸背部疼痛不適伴雙上肢麻木6個月”，來到衡陽市中心醫(yī)院脊柱外科住院，住院當天，患者頸胸椎核磁共振顯示：胸1、2椎體骨質(zhì)破壞，伴胸1、2椎旁軟組織腫脹、同層面椎管變窄，因脊髓受壓而導致頸胸背部疼痛。在錢軍博士帶領(lǐng)下，醫(yī)療團隊詳細予以完善相關(guān)檢查后，研究患者的臨床資料，考慮脊柱結(jié)核并椎旁膿腫的可能性大，由于患者胸1椎體病理性骨折并椎管狹窄，遂囑患者嚴格臥床休息，術(shù)前給予標準四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療2周，以控制活動性結(jié)核感染，降低術(shù)中播散風險，并嚴密監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)情況。
術(shù)前CT
術(shù)前核磁共振
錢軍博士組織團隊進行了詳盡的術(shù)前討論，充分的術(shù)前準備后，于8月10日為患者實施了“前路病灶清除、人工椎體植入、植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。順利完成了徹底清除病灶，椎管減壓解除脊髓壓迫，矯正后凸畸形，重建脊柱穩(wěn)定性的手術(shù)目標。
術(shù)后，脊柱外科醫(yī)護團隊為病人制定了快速康復方案，經(jīng)過精心治療與護理，李奶奶訴胸背部、雙上肢的疼痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，晚上終于能睡個安穩(wěn)覺了。兩周后，李奶奶恢復良好，現(xiàn)已順利出院。
錢軍介紹：脊柱結(jié)核是肺外結(jié)核最常見的部位之一，其中胸椎結(jié)核因其易累及椎體導致骨質(zhì)破壞、椎體塌陷、脊柱后凸畸形，甚至壓迫脊髓神經(jīng)引發(fā)截癱，具有較高的致殘率。徹底清除病灶、解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性是治療的關(guān)鍵。
責編：洪學智
一審：洪學智
二審：王璐
三審：田雄獅
來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端
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