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湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端通訊員 劉敏

眼皮跳是常見現(xiàn)象，多數(shù)人有過體驗(yàn)。民間常以“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”解釋，但醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為，絕大多數(shù)眼皮跳屬于短暫性、自限性的生理反應(yīng)，多與用眼疲勞、精神壓力、咖啡因過量攝入等可逆因素相關(guān)，通常通過調(diào)整作息、減少刺激源后可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性、高頻率眼皮跳動(dòng)，或進(jìn)展至眼瞼不自主閉合、睜眼困難等異常表現(xiàn)，需考慮病理性可能（如眼瞼痙攣）。建議及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查及病因篩查，明確是否為眼瞼痙攣或其他神經(jīng)肌肉功能異常，避免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。

一、什么是眼瞼痙攣？

眼瞼痙攣是一種局灶性肌張力障礙性疾病，通俗而言，即控制眼瞼開閉的眼輪匝?。ㄑ劭糁車∪猓┏霈F(xiàn)不自主、反復(fù)且強(qiáng)直性的收縮。它并非偶爾的“小跳一下”，而是一種“不受控制的肌肉抽搐與痙攣”。該疾病通常起病緩慢、逐漸加重，多見于中老年人，女性發(fā)病率略高于男性。

二、眼瞼痙攣的主要癥狀與階段

眼瞼痙攣的癥狀呈漸進(jìn)式發(fā)展，主要分為以下階段：

早期階段

1.頻繁出現(xiàn)輕微的眨眼或眼皮跳動(dòng)，通常從單側(cè)眼睛開始。

2.對(duì)強(qiáng)光、風(fēng)吹、空氣污染等外界刺激變得敏感。

3.癥狀在疲勞、緊張、強(qiáng)光環(huán)境下會(huì)加重，在休息、放松或注意力集中時(shí)則減輕。

進(jìn)展階段

1.痙攣的頻率與強(qiáng)度增加，范圍可能擴(kuò)大至雙眼。

2.從單純眨眼發(fā)展為不自主的用力閉眼，每次閉合可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。

3.可能出現(xiàn)“功能性盲”——盡管視力本身正常，但因眼睛無法睜開導(dǎo)致行動(dòng)困難，嚴(yán)重影響閱讀、駕駛、看電視等日?；顒?dòng)。

相關(guān)伴隨癥狀

1.眼干、眼澀、眼部異物感。

2.面部其他肌肉（如眉毛、嘴角）可能伴隨輕微抽動(dòng)。

三、眼瞼痙攣的病因與誘因

目前，眼瞼痙攣的確切病因尚未完全明確，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其與大腦基底核區(qū)功能紊亂相關(guān)。基底核是大腦中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)的重要區(qū)域，一旦功能異常，可能發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)，導(dǎo)致肌肉過度收縮。

常見的誘因與加重因素包括

1.遺傳因素：部分患者存在家族發(fā)病史。

2.環(huán)境因素：強(qiáng)光刺激、風(fēng)吹、空氣污染等外界刺激。

3.生活方式：長(zhǎng)期睡眠不足、精神壓力過大、過度疲勞。

4.藥物因素：某些精神類藥物可能誘發(fā)該疾病。

5.眼部基礎(chǔ)疾?。喝绺裳郯Y、瞼緣炎、倒睫等，此類疾病帶來的眼部不適感可能成為痙攣的觸發(fā)點(diǎn)。

四、眼瞼痙攣的治療方法

眼瞼痙攣雖不能輕易“根治”，但可通過多種方式控制癥狀，提升患者生活質(zhì)量。

一般治療與生活方式調(diào)整

1.佩戴墨鏡：外出時(shí)佩戴深色太陽(yáng)鏡，可有效減少?gòu)?qiáng)光與風(fēng)的刺激，是簡(jiǎn)單且實(shí)用的緩解方法。

2.壓力管理：通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式放松身心，保證充足睡眠。

3.減少刺激：避免過量攝入咖啡、茶等含咖啡因的刺激性飲品。

4.治療基礎(chǔ)眼?。喝舭殡S干眼癥，使用人工淚液緩解眼部不適，可間接減輕痙攣癥狀。

口服藥物治療

該方案主要采用鎮(zhèn)靜類藥物或肌肉松弛劑，但臨床觀察顯示其結(jié)果預(yù)期多有限，且可能伴隨嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，故通常作為綜合治療中的輔助手段應(yīng)用。

A型肉毒毒素注射（臨床推薦方案）

作為被廣泛認(rèn)可的眼瞼痙攣治療方法之一，其臨床應(yīng)用具有明確醫(yī)學(xué)依據(jù)。

治療機(jī)制：通過微量注射至過度活躍的眼輪匝肌，阻斷異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)肌肉松弛及痙攣緩解。

特征及周期：3-7天起效，療效維持3-6個(gè)月（個(gè)體差異），需周期性補(bǔ)充注射維持效果。

臨床特點(diǎn)：微創(chuàng)、起效較快、安全性可控，規(guī)范操作下不良反應(yīng)低。

手術(shù)治療

適用于經(jīng)肉毒毒素治療無效或效果不佳的少數(shù)重癥眼瞼痙攣患者。

術(shù)式選擇：以眼輪匝肌部分切除術(shù)為核心術(shù)式，通過切除過度活躍的痙攣肌纖維實(shí)現(xiàn)功能調(diào)節(jié)。

臨床考量：該手術(shù)技術(shù)復(fù)雜度高且存在固有風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

五、醫(yī)學(xué)建議與總結(jié)

1.科學(xué)認(rèn)知：應(yīng)摒棄“左眼跳財(cái)”等民俗認(rèn)知，若出現(xiàn)持續(xù)性（如超過一周）或影響日常生活的眼皮跳動(dòng)，建議及時(shí)就醫(yī)。

2.就診指引：眼瞼痙攣屬于神經(jīng)功能異常性疾病，神經(jīng)內(nèi)科是常規(guī)診療科室，具體科室選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)置，經(jīng)接診醫(yī)生綜合判斷后確定。

3.肉毒毒素治療說明：在規(guī)范醫(yī)療操作下，按治療劑量使用A型肉毒毒素的安全性已獲臨床驗(yàn)證，但需注意個(gè)體反應(yīng)差異及潛在不良反應(yīng)，應(yīng)由具備資質(zhì)的醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并實(shí)施操作。

4.預(yù)后與心理支持：眼瞼痙攣通常為良性病程，通過系統(tǒng)治療多數(shù)患者癥狀可獲有效控制，建議保持積極心態(tài)配合診療，同時(shí)注意避免過度焦慮影響生活質(zhì)量。

總結(jié)：眼瞼痙攣是需專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估的神經(jīng)功能異常表現(xiàn)，區(qū)別于普通生理性眼皮跳動(dòng)。通過規(guī)范診療路徑，結(jié)合個(gè)體情況制定治療方案，可實(shí)現(xiàn)癥狀的有效管理。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵循循證醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對(duì)。

（科普來源：愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)）

注：文章用圖由AI制作，僅科普不作商用。

責(zé)編：龍子怡

一審：龍子怡

二審：張建平

三審：周小雷

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端