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記者 蔡水瀟 通訊員 李莉 李麗君

“人無(wú)骨不立，骨無(wú)節(jié)不活”。骨骼與關(guān)節(jié)是生命活動(dòng)的“支架”。在湘南大地，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨科便是這份“支撐”的守護(hù)者。從上世紀(jì)90年代初創(chuàng)時(shí)的艱難探索，到如今躋身國(guó)家臨床重點(diǎn)培育?？?，這支團(tuán)隊(duì)以30余年深耕，破解骨病難題，托舉患者希望，成為區(qū)域骨科診療的“標(biāo)桿力量”。

溯源深耕：從蹣跚起步到行業(yè)標(biāo)桿

作為湘南地區(qū)較早開(kāi)展骨科診療的科室之一，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)從基礎(chǔ)創(chuàng)傷救治起步，在設(shè)備有限、經(jīng)驗(yàn)匱乏的條件下，逐步積累臨床經(jīng)驗(yàn)，形成覆蓋創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱等領(lǐng)域的診療能力。歷經(jīng)30余年迭代，科室從單一病區(qū)發(fā)展為涵蓋骨一、骨二、脊柱外科三大病區(qū)，開(kāi)放病床185張，年住院患者近3000人次，年完成手術(shù)超2200臺(tái)，用硬核數(shù)據(jù)詮釋著國(guó)家臨床重點(diǎn)培育專科的擔(dān)當(dāng)。

如今，科室已構(gòu)建“五大亞?？茀f(xié)同發(fā)展”格局——關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷外科、脊柱外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、顯微手足外科各展所長(zhǎng)，先后獲評(píng)湖南省膝骨關(guān)節(jié)炎臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、教育部關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)基地，郴州市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心亦掛靠于此?！拔覀兪冀K以‘做精專科、服務(wù)百姓’為目標(biāo)，成熟手術(shù)要做成精品，新技術(shù)要做到極致?！惫强茖W(xué)科帶頭人雷昌斌博士的話，道出了科室發(fā)展的核心初心。

骨一科：錨定“關(guān)節(jié)精準(zhǔn)診療”，高齡疑難雙突破

骨一科以“關(guān)節(jié)疾病全周期管理”為核心特色，依托湖南省膝骨關(guān)節(jié)炎臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地，構(gòu)建“預(yù)防評(píng)估-微創(chuàng)治療-快速康復(fù)-長(zhǎng)期隨訪”診療鏈條，在高齡關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病診治領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)顯著。科室年完成髖、膝關(guān)節(jié)置換超300臺(tái)，遠(yuǎn)超區(qū)域平均水平；手術(shù)切口從15~16厘米縮至7~8厘米，肌肉保護(hù)技術(shù)降低術(shù)后疼痛，單髁置換患者術(shù)后當(dāng)天可下地，全髖、全膝置換患者次日能扶拐行走，康復(fù)效率提升50%，實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)+快速康復(fù)”突破。

（唐新文正在指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練）

2024年，科室主任唐新文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成郴州市首例反肩置換手術(shù)?；颊咭蛑囟燃缧鋼p傷合并肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，肩袖功能喪失，輾轉(zhuǎn)長(zhǎng)沙求醫(yī)被拒。手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)用“假體球窩顛倒技術(shù)”，借三角肌代償肩袖功能，精準(zhǔn)植入假體。術(shù)后1周患者肩痛緩解，感慨“在家門(mén)口就治好，不用奔波了”，該手術(shù)填補(bǔ)區(qū)域復(fù)雜肩關(guān)節(jié)疾病治療空白。

2025年，科室再添突破：為101歲股骨頸骨折患者聯(lián)合麻醉科、呼吸科MDT評(píng)估，40分鐘微創(chuàng)完成髖關(guān)節(jié)植入，術(shù)后次日老人扶拐下地，10天出院，刷新區(qū)域高齡康復(fù)紀(jì)錄。

骨二科：主攻“創(chuàng)傷急救+運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”，生死競(jìng)速守肢體

聚焦“嚴(yán)重創(chuàng)傷急救”與“運(yùn)動(dòng)損傷微創(chuàng)修復(fù)”核心方向，骨二科憑借創(chuàng)傷急救信息化系統(tǒng)、顯微鏡下精細(xì)操作技術(shù)，及與急診科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室的高效協(xié)同，成為湘南地區(qū)重大創(chuàng)傷救治“主力軍”。

（李楊組織科室專家開(kāi)展病例討論）

2023年11月資興連環(huán)車禍中，主任李楊率團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)高效應(yīng)急能力。兩名患者病情危重：一名雙上肢開(kāi)放性骨折合并左下肢骨筋膜室綜合征，如不及時(shí)減壓恐致小腿壞死，另一名左小腿離斷伴失血性休克，已是意識(shí)模糊。團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急救預(yù)案，患者到院后10分鐘抽血檢驗(yàn)、20分鐘完成全身影像檢查、30分鐘進(jìn)手術(shù)室、34分鐘緊急輸血，經(jīng)整夜手術(shù)助患者脫離危險(xiǎn)。后續(xù)3個(gè)月，為每人開(kāi)展6次手術(shù)，其中1次游離皮瓣移植術(shù)持續(xù)12小時(shí)，最終成功保肢，助患者重新站立。

作為郴州市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)掛靠單位、市衛(wèi)健委運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心依托科室，其關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)區(qū)域領(lǐng)先，擁有3臺(tái)關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，年手術(shù)量居郴州首位，在膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)、交叉韌帶重建等領(lǐng)域技術(shù)成熟。

脊柱外科：專注“脊柱微創(chuàng)診療”，毫米之間護(hù)脊梁

脊柱外科以“脊柱疾病微創(chuàng)化治療”為核心方向，作為獨(dú)立亞?？疲纬伞邦i椎-胸椎-腰椎全節(jié)段覆蓋”“微創(chuàng)+開(kāi)放雙路徑診療”特色，在高齡脊柱骨折微創(chuàng)治療、脊柱結(jié)核/腫瘤診治、術(shù)后翻修等領(lǐng)域?qū)嵙ν怀觥？剖沂炀氶_(kāi)展頸椎Key-hole手術(shù)、腰椎椎間孔鏡手術(shù)（切口僅0.7厘米）等微創(chuàng)術(shù)式，顯微鏡下頸椎減壓術(shù)已助15例患者康復(fù)，CMI達(dá)2.31，位列全省前列。

（王炯正在為患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)）

2022年，103歲老兵摔倒致腰椎骨折，家屬因高齡擔(dān)憂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)被拒?？剖抑魅瓮蹙己蛨F(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為“長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高”，20分鐘完成“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”，術(shù)后次日老人即可翻身，3天能在指導(dǎo)下活動(dòng)，家屬感慨“沒(méi)想到這么大年紀(jì)手術(shù)還恢復(fù)這么快”。

2024年，王炯團(tuán)隊(duì)為被誤診半年的71歲奶奶解憂。奶奶因頸肩麻木、握不穩(wěn)筷子，曾被當(dāng)作“肩周炎”治療，癥狀加重。王炯通過(guò)體格檢查與MRI確診頸椎椎管內(nèi)結(jié)核，先開(kāi)展2周強(qiáng)化抗結(jié)核治療，再用顯微鏡技術(shù)取其自身髂骨重建椎體，術(shù)后10天奶奶癥狀消失。

匠心傳承：從團(tuán)隊(duì)建設(shè)到學(xué)科高地

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨科以“傳幫帶”培育人才梯隊(duì)，85名成員中博士、碩士占比近30%，40歲以下青年骨干超六成，擁有省“荷尖”人才、省225人才各1人及5名研究生導(dǎo)師，14名副高以上專家各有所長(zhǎng)。

（骨科全體合影）

“人才是學(xué)科發(fā)展的核心，我們既要‘走出去學(xué)’，也要‘請(qǐng)進(jìn)來(lái)教’?！崩撞蟛┦拷榻B，科室建立了常態(tài)化進(jìn)修機(jī)制，每年選派多名醫(yī)生赴美國(guó)匹茲堡大學(xué)、北醫(yī)三院、湘雅醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院學(xué)習(xí)前沿技術(shù)；定期邀請(qǐng)香港、廣州等地知名專家來(lái)院講學(xué)，傳授關(guān)節(jié)鏡、脊柱微創(chuàng)等新技術(shù)；每年主辦1~2次省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，2024年會(huì)議吸引500余名醫(yī)護(hù)人員參會(huì)，推動(dòng)區(qū)域骨科技術(shù)水平整體提升。

同時(shí)，科室科研教學(xué)成果豐碩，近三年主持省級(jí)以上科研立項(xiàng)12個(gè)，發(fā)表SCI及核心期刊論文30余篇，獲5項(xiàng)專利；參與編寫(xiě)國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃教材，培養(yǎng)住培生24名，指導(dǎo)學(xué)生獲全國(guó)賽事獎(jiǎng)項(xiàng)；作為衛(wèi)健委微創(chuàng)及關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)中心，年培養(yǎng)數(shù)十名骨科人才，實(shí)現(xiàn)“臨床-教學(xué)-科研”三位一體發(fā)展。

從上世紀(jì)90年代起步到國(guó)家臨床重點(diǎn)培育專科，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨科始終以“立骨為信”為初心。未來(lái)將推動(dòng)亞?？凭?xì)化，深化3D打印等技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)老年骨科科普，完善創(chuàng)傷急救網(wǎng)絡(luò)，在新時(shí)代的醫(yī)者道路上續(xù)寫(xiě)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)