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南華附一肛腸科成功為一例極重度肥胖患者實(shí)施肛周膿腫手術(shù)

  湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端   2025-09-08 11:26:37

湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端9月8日訊（通訊員 李永鳳）9月3日，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸科為一名體重高達(dá)280斤的極重度肥胖患者實(shí)施了硬腰聯(lián)合麻醉下的肛周膿腫根治術(shù)。該手術(shù)的順利開(kāi)展，不僅體現(xiàn)出醫(yī)院處理特殊體型患者具備的綜合實(shí)力，也凸顯了多學(xué)科協(xié)作在應(yīng)對(duì)復(fù)雜手術(shù)中的關(guān)鍵作用。

患者為36歲男性，5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛周腫脹、排便時(shí)加劇，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴抗生素未見(jiàn)療效，且肛周腫物逐漸增大、肛周劇烈疼痛，伴隨發(fā)熱。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因患者體型特殊，不敢給予麻醉和手術(shù)，遂轉(zhuǎn)入南華附一肛腸科尋求手術(shù)治療。

該患者BMI指數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)肥胖指標(biāo)，為麻醉和手術(shù)操作帶來(lái)了較大困難。肥胖患者氣道狹窄，全身麻醉易導(dǎo)致插管困難、術(shù)后呼吸抑制、拔管困難等風(fēng)險(xiǎn)；局部麻醉又無(wú)法滿足肛腸手術(shù)的需求。椎管內(nèi)麻醉如能實(shí)施，對(duì)患者呼吸影響小、術(shù)后恢復(fù)快、鎮(zhèn)痛效果完善，無(wú)疑是最優(yōu)選擇。但因患者背部脂肪肥厚，常規(guī)解剖標(biāo)志難以清晰觸及，穿刺針長(zhǎng)度可能不足，穿刺失敗和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)同樣巨大。

經(jīng)過(guò)術(shù)前充分論證，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定采用硬腰聯(lián)合麻醉方案。麻醉科醫(yī)師黃運(yùn)成通過(guò)調(diào)整患者體位，最大限度地展開(kāi)椎管間隙，在難以觸及骨性標(biāo)志情況下，精準(zhǔn)地完成了腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉操作。隨后，在主治醫(yī)生尹志輝的帶領(lǐng)下，肛腸科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，順利探及膿腔并實(shí)施了根治手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)32分鐘，患者術(shù)中神志清晰，未訴不適。

隨著人們生活水平的提高，肥胖人群越來(lái)越多，為外科手術(shù)和麻醉帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。南華附一肛腸科負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，我們將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷突破技術(shù)的瓶頸，為更多的特殊體質(zhì)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的肛腸疾病診療服務(wù)。

責(zé)編：王皆清

一審：王皆清

二審：彭國(guó)軍

三審：徐德榮

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端

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