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從“開心果”到沉默少年 揭開癲癇所致精神障礙的神秘面紗

  大眾衛(wèi)生報·客戶端   2025-09-07 14:25:15

15歲的小朱,曾經是班級里的“開心果”,課間總是和同學們嬉笑打鬧,充滿活力。然而,隨著癲癇病情的加重,他的生活逐漸被一層無形的陰影籠罩。那個開朗的少年不見了,取而代之的是一個總是獨自坐在角落、沉默寡言的身影。他時常聽到耳邊有低語聲,無法集中精力,甚至在一次課堂討論中,因誤以為同學的笑聲是在嘲笑他而情緒失控,與同學發(fā)生沖突。這種精神障礙不僅改變了他的行為,更讓他的內心陷入了無盡的痛苦與掙扎。

什么是癲癇所致精神障礙

癲癇所致精神障礙,是由于癲癇反復頻繁發(fā)作,導致大腦神經細胞受損,進而引發(fā)的一系列精神異常表現。癲癇患者的大腦神經元會突然異常放電,導致大腦出現短暫功能障礙。而長期且頻繁的癲癇發(fā)作,會擾亂大腦正常的生理活動,打破神經遞質的平衡,最終誘發(fā)精神障礙。這種精神障礙既可能在癲癇發(fā)作期間出現,也可能在發(fā)作前后或發(fā)作間歇期顯現,表現形式和嚴重程度各不相同。

1. 發(fā)作期精神障礙 在癲癇發(fā)作期,部分患者會陷入意識障礙。例如,患者會瞬間失去意識,倒地抽搐,事后對發(fā)作過程毫無記憶。還有些患者會出現自動癥,表現為無意識地重復動作,如咀嚼、咂嘴、搓手等。

2. 發(fā)作前后精神障礙 發(fā)作前,少數患者可能會出現前驅癥狀,如情緒低落、焦慮不安、煩躁易怒等。發(fā)作后,患者通常會經歷一段意識模糊、嗜睡的階段,清醒后可能出現短暫的情緒抑郁、頭痛及全身乏力。

3. 發(fā)作間歇期精神障礙 在癲癇發(fā)作的間歇期,精神障礙的表現形式更為多樣。部分患者會出現人格改變,變得固執(zhí)、自私、冷漠且沖動,情緒極不穩(wěn)定,容易與人發(fā)生沖突。認知功能障礙也較為常見,患者可能會出現記憶力減退、注意力難以集中,學習和工作能力明顯下降。

為什么會得這種病

癲癇所致精神障礙的發(fā)病機制錯綜復雜,涉及多個層面。

1. 神經生物學因素 癲癇發(fā)作時,大腦神經元的異常放電會引發(fā)神經遞質紊亂。例如,抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的含量可能降低,無法有效抑制神經元的過度興奮,進而影響大腦功能,引發(fā)精神癥狀。

2. 腦區(qū)損傷 癲癇的頻繁發(fā)作會對大腦海馬、顳葉等部位造成損傷,這些腦區(qū)與情緒調節(jié)、記憶、認知等功能緊密相關,一旦受損,容易誘發(fā)精神障礙。

3. 心理社會因素 癲癇患者長期遭受疾病折磨,面臨治療帶來的經濟壓力及社會歧視,極易產生自卑、焦慮、抑郁等不良情緒,這些負面情緒又會進一步加重精神障礙。

怎么幫助患者重獲新生

1. 藥物治療 藥物治療是應對癲癇所致精神障礙的基礎手段。一方面,使用抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦)控制癲癇發(fā)作,減少對大腦的進一步損傷;另一方面,針對不同的精神癥狀,選用合適的精神藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物(如氟西汀、帕羅西?。┲委熞钟舭Y狀,或抗精神病藥物(如奧氮平、利培酮)治療幻覺、妄想等癥狀。

2. 心理治療 心理治療對于改善患者的精神狀態(tài)至關重要。認知行為療法幫助患者正確認識疾病,改變錯誤認知與消極態(tài)度,學習應對技巧;支持性心理治療則給予患者情感支持,增強治療信心。

3. 生活方式調整。

規(guī)律作息:保持7~9小時的充足睡眠,維持大腦正常的生理節(jié)律。

適當運動:如散步、慢跑、瑜伽等,促進血液循環(huán),改善情緒。

社會支持:家屬應耐心傾聽患者心聲,給予鼓勵與肯定;社會各界也應摒棄偏見,營造包容與尊重的環(huán)境。

嚴格用藥:按時、按量服用抗癲癇藥物,定期復查,確保病情得到有效控制。

株洲市三醫(yī)院 周長河 李鵬

責編:洪學智

一審:洪學智

二審:陳艷陽

三審:田雄獅

來源:大眾衛(wèi)生報·客戶端

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