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衡南:家庭醫(yī)生上門送“安心” ,“六個一”織密健康守護網(wǎng)

  湖南日報·新湖南客戶端   2025-09-05 15:32:10

湖南日報·新湖南客戶端9月5日訊(通訊員 伍品 王攀程)從“坐等患者上門”到“主動入戶服務(wù)”,從“單一醫(yī)療”到“全周期健康管理”,從“一紙簽約”到“用心守護”,衡南縣正以“六個一”舉措為抓手,將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實做細(xì),讓健康服務(wù)更有溫度、更接地氣,為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展寫下生動注腳。

衡南縣家庭醫(yī)生上門服務(wù)。

“奶奶,血糖11.9,還可以,但是餐后盡量要控制到11以內(nèi),藥還是要繼續(xù)吃?!毖矍罢跒榇迕駲z查身體、對村民噓寒問暖的,是衡南縣第三人民醫(yī)院的主治醫(yī)師廖桂偉和他的團隊,自2025年1月起,他們已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)跟整個坪田村189戶690人進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),他們每間隔一段時間就會走遍全村,為簽約居民上門服務(wù),向簽約居民發(fā)放統(tǒng)一的《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡》,而這,正是衡南縣“六個一”舉措中“拉一次家?!薄白鲆淮误w檢”“發(fā)一張卡片”的生動實踐?!鞍雮€月走訪一次,主要是給高血壓、糖尿病和慢性病患者提供測血壓、測血糖,看他們服藥情況,如果是血糖血壓控制不好的,要適當(dāng)把藥調(diào)整一下?!焙饽峡h第三人民醫(yī)院主治醫(yī)師廖桂偉說。

醫(yī)患距離在“嘮嗑”中不斷拉近。

上門服務(wù)不只是噓寒問暖,更是精準(zhǔn)掌握健康需求的關(guān)鍵。家庭醫(yī)生團隊借隨訪、體檢之機,深入了解慢性病患者的日常管理難點、老年群體的生活照料需求、孕產(chǎn)婦的孕期焦慮、兒童家長的養(yǎng)育困惑等問題,用通俗的語言解答醫(yī)保政策、疾病防治疑問,讓醫(yī)患距離在“嘮嗑”中不斷拉近。

衡南縣家庭醫(yī)生上門服務(wù)。

除了上門服務(wù),家庭醫(yī)生團隊還圍繞慢性病防治、合理膳食、急救知識等主題,通過講座、入戶指導(dǎo)、微信推送等形式,開展精準(zhǔn)宣教。并為每位簽約居民建立電子健康檔案,詳細(xì)記錄既往病史、用藥情況,每次隨訪、體檢、診療信息都會實時更新,讓健康檔案成為動態(tài)管理的“活字典”。

截至2025年8月底,全縣共組建家庭醫(yī)生團隊435個1516人,簽約服務(wù)覆蓋居民超46萬人,重點人群簽約率達85.64%,派出縣級專家指導(dǎo)老師下沉指導(dǎo)320人次,發(fā)放《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡》8.3萬張。如今,衡南縣正以家庭醫(yī)生團隊為核心,整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源,構(gòu)建起“未病善防、小病善治、大病善識、急病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的服務(wù)體系?!跋乱徊剑铱h將繼續(xù)以‘六個一’活動為抓手,扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動,進一步健全家庭醫(yī)生和醫(yī)防融合工作機制,讓家庭簽約居民獲得感更強?!焙饽峡h衛(wèi)生健康局副局長曹彪說。

責(zé)編:曾愉捷

一審:曾愉捷

二審:陳鴻飛

三審:徐德榮

來源:湖南日報·新湖南客戶端

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