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（原載于《湖南日?qǐng)?bào)》9月4日14版）

“居民醫(yī)保門診也能跨區(qū)報(bào)銷了，真方便！”8月25日，在中方縣中方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，正在窗口取藥的覃懷英高興地說。她孩子參加的是鶴城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，這個(gè)暑假，一家人回中方老家居住，孩子感冒來(lái)看病，沒想到在家門口就直接結(jié)算報(bào)銷了。

同一時(shí)間，懷化市鶴城區(qū)迎豐街道學(xué)林雅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，楊先生也為參加中方縣醫(yī)保的孩子買了藥?！安艓追昼?，藥拿到了，報(bào)銷也辦好了。”他笑著說，“我們經(jīng)常鶴城、中方兩頭跑，這個(gè)政策太貼心了！”

今年4月以來(lái)，這樣的便利場(chǎng)景，在懷化市鶴城區(qū)和中方縣之間已成常態(tài)。隨著“鶴中一體化”進(jìn)程加快，兩地醫(yī)保部門積極推進(jìn)普通門診異地直接結(jié)算，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，真正實(shí)現(xiàn)“隨醫(yī)隨報(bào)、一步不跑”。

打破區(qū)劃限制，普通門診實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷

鶴城區(qū)與中方縣地域相接、人文相通，人員流動(dòng)頻繁。以前參保居民的門診待遇只能在參保地享受，不夠方便。尤其是逢年過節(jié)，回鄉(xiāng)探親的群眾增多，看病報(bào)銷成了“頭疼事”。僅2024年春節(jié)期間，中方縣就接到群眾相關(guān)咨詢和反映230多人次。

民有所呼，政有所應(yīng)。今年4月25日，鶴城區(qū)與中方縣率先實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保普通門診異地報(bào)銷互聯(lián)互通。如今，兩地參保居民無(wú)論身在何處，均可憑身份證、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，在對(duì)方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算普通門診費(fèi)用。10歲以下兒童只需報(bào)身份證號(hào)碼即可辦理。

“政策落地后，明顯感覺到群眾看病更方便了。”中方縣中方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)楊宗岐說，“暑假以來(lái)，單是我們衛(wèi)生院，每月就有60多人次的鶴城參保居民普通門診直接結(jié)算報(bào)銷?！?/p>

據(jù)了解，鶴城區(qū)和中方縣開通普通門診異地報(bào)銷業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有263家，惠及60余萬(wàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。截至目前，兩地參保居民在享受互聯(lián)互通便利的群眾共1.2萬(wàn)人次，醫(yī)療總費(fèi)用約96.13萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金支出約52.2萬(wàn)元。

從“異地跑”到“就地辦”，鶴中一體化釋放民生紅利

2022年7月，懷化市委六屆三次全會(huì)明確提出加快推進(jìn)鶴中一體化融合發(fā)展。醫(yī)?；ヂ?lián)互通，正是鶴中公共服務(wù)一體化的一個(gè)縮影。

從異地就醫(yī)住院無(wú)區(qū)別報(bào)銷到門診費(fèi)用異地報(bào)銷，鶴城、中方兩地醫(yī)保部門持續(xù)深化協(xié)作，讓群眾獲得感成色更足。

中方縣醫(yī)保局優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在次月初即可收到醫(yī)保支付款項(xiàng)，減輕基層壓力。同時(shí)，針對(duì)群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的需求，擴(kuò)大了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥目錄，遴選2813種常用藥品配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，讓群眾在“家門口”就能開得到藥、看得了病。

“推進(jìn)鶴中一體化，就是要讓兩地群眾享受更均衡、更優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)?！敝蟹娇h醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，“下一步，我們將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域的鶴中一體化建設(shè)，在居民醫(yī)保的參保登記、停保和異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)方面實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域互聯(lián)互通互辦，為老百姓帶來(lái)更多實(shí)實(shí)在在的便利。”

隨著鶴中一體化步入快車道，政策協(xié)同、服務(wù)共享的區(qū)域發(fā)展新格局正在加速形成。一張醫(yī)?？?，刷出的是民生溫度，聯(lián)通的是發(fā)展信心。

(王珊  楊蓓文)    

責(zé)編：周紫云

一審：周紫云

二審：李夏濤

三審：肖暢

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)