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三湘都市報(bào)·新湖南客戶端9月3日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 唐俊 樂梧亭）“誰能想到牙齦出血這樣的小事居然藏著這么嚴(yán)重的后果，以后‘小毛病’也不能忽視。”9月3日，來到長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）復(fù)查的黃女士感慨道。近日，長沙54歲的黃女士因牙齦出血不止在家屬的陪同下來到長沙市第三醫(yī)院就診。令人意外的是，看似常見的“牙齦出血”背后，竟隱藏著多個(gè)嚴(yán)重的健康隱患。 

牙齦長期出血，竟和遺傳疾病有關(guān)

接診的口腔科醫(yī)生詢問后得知，黃女士不明原因的牙齦出血已有一年余，期間嘗試?yán)渌诘确椒ň鶡o明顯效果。初步口腔檢查顯示，黃女士患有慢性重度牙周炎，但因出血情況緊急，接診醫(yī)生當(dāng)即為其實(shí)施了止血處理。

血液檢測結(jié)果顯示，黃女士的血紅蛋白僅為83克/升，遠(yuǎn)低于女性正常值（115～150克/升），屬于中度貧血；活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長至41.6秒（正常約25～36秒），提示凝血功能異常。

異常指標(biāo)引起口腔科醫(yī)生高度警覺，在控制住急性出血后，口腔科立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作，將黃女士轉(zhuǎn)至腫瘤、血液內(nèi)科進(jìn)一步排查病因。

經(jīng)詳細(xì)問診，并結(jié)合其牙齦出血、鼻出血一年余的癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果，黃女士被診斷為遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這是一種常染色體顯性遺傳病，可造成反復(fù)性、自發(fā)性出血（鼻、牙齦、胃腸道），動(dòng)靜脈畸形破裂甚至引起腦出血、腦卒中等。

經(jīng)腫瘤、血液內(nèi)科予以的預(yù)防出血、護(hù)胃、補(bǔ)鐵治療方案，目前黃女士病情已趨于穩(wěn)定，正接受口腔科規(guī)范治療。

專家：牙齦持續(xù)出血，往往是身體的“求救信號(hào)”

“牙齦持續(xù)、自發(fā)性、難以止住的出血，往往是身體發(fā)出的‘求救信號(hào)’，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。”口腔科副主任（主持工作）曾婷艷提醒，口腔黏膜和牙齦是身體的“監(jiān)察哨”，當(dāng)出現(xiàn)口腔出血，可能提示慢性牙齦炎、牙周炎、口腔護(hù)理不當(dāng)?shù)瓤谇患膊?，以及血液系統(tǒng)疾病（如血小板減少、白血病、再生障礙性貧血等）、嚴(yán)重肝病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、糖尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良/維生素缺乏、缺鐵、腫瘤等全身性問題。

日常如何預(yù)防口腔出血？曾婷艷建議：定期進(jìn)行口腔檢查，不僅能維護(hù)牙齒健康，更是發(fā)現(xiàn)全身性疾病線索的重要窗口；當(dāng)口腔發(fā)出不尋常的出血信號(hào)時(shí)，如出血頻繁、量大、難以自止，或伴有乏力、頭暈、面色蒼白、身上易淤青等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)查明原因。

責(zé)編：高煜棋

一審：高煜棋

二審：黃娟

三審：周文博

來源：三湘都市報(bào)

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