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報(bào)料
關(guān)于
2025-09-03 17:38:48
大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端9月3日訊（通訊員 唐俊 記者 王璐）牙齦出血是常見的口腔問題，多數(shù)人習(xí)慣性地將其歸因?yàn)椤吧匣稹被蛩⒀懒Χ冗^大。然而，長沙54歲的黃女士（化名）卻因持續(xù)1年多的不明原因牙齦出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，險(xiǎn)些釀成健康危機(jī)。
據(jù)長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）口腔科醫(yī)生介紹，黃女士在1年間嘗試過冷水漱口等止血方法均未見效。初步檢查顯示，患者患有慢性重度牙周炎。由于出血情況緊急，醫(yī)生立即為其進(jìn)行了止血處理。
進(jìn)一步的血液檢查結(jié)果更為嚴(yán)峻：黃女士的血紅蛋白值僅為83克/升（女性正常值為115-150克/升），已達(dá)中度貧血標(biāo)準(zhǔn)；其活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長至41.6秒（正常值約25-36秒），提示存在凝血功能障礙。
這一系列異常指標(biāo)引起口腔科醫(yī)生高度警覺，在控制住急性出血后，口腔科立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作，將黃女士轉(zhuǎn)至腫瘤、血液內(nèi)科進(jìn)一步排查病因。
經(jīng)詳細(xì)問診，并結(jié)合其牙齦出血、鼻出血1年余的癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果，黃女士被診斷為遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這是一種常染色體顯性遺傳病，可造成反復(fù)性、自發(fā)性出血（鼻、牙齦、胃腸道），動(dòng)靜脈畸形破裂甚至引起腦出血、腦卒中等。
經(jīng)腫瘤、血液內(nèi)科予以的預(yù)防出血、護(hù)胃、補(bǔ)鐵治療方案，黃女士病情趨于穩(wěn)定，隨后接受口腔科規(guī)范治療。
“牙齦持續(xù)、自發(fā)性、難以止住的出血，往往是身體發(fā)出的‘求救信號(hào)’，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療?！笨谇豢聘敝魅危ㄖ鞒止ぷ鳎┰闷G提醒，口腔黏膜和牙齦是身體的“監(jiān)察哨”，當(dāng)出現(xiàn)口腔出血，可能提示慢性牙齦炎、牙周炎、口腔護(hù)理不當(dāng)?shù)瓤谇患膊。约把合到y(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少、白血病、再生障礙性貧血等）、嚴(yán)重肝病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、糖尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良/維生素缺乏、缺鐵、腫瘤等全身性問題。
日常如何預(yù)防口腔出血？曾婷艷提出以下建議：
1.定期進(jìn)行口腔檢查，不僅能維護(hù)牙齒健康，更是發(fā)現(xiàn)全身性疾病線索的重要窗口。
2.當(dāng)口腔發(fā)出不尋常的出血信號(hào)時(shí)，如出血頻繁、量大、難以自止，或伴有乏力、頭暈、面色蒼白、身上易淤青等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)查明原因。
責(zé)編：王璐
一審：王思賢
二審：王璐
三審：田雄獅
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