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新湖南客戶端 2025-09-03 17:32:52
湖南日報·新湖南客戶端9月3日訊（通訊員 肖揚銘 鄒潔）近日，婁底市中心醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)為一位69歲高?；颊邔嵤┹斈蚬芙Y(jié)石手術(shù)。該患者患有多種嚴重基礎(chǔ)性疾病，包括擴張型心肌病、嚴重心力衰竭、慢性支氣管炎、冠狀動脈鈣化等，全身耐受能力差，手術(shù)與麻醉風(fēng)險極高，堪稱進入“手術(shù)禁區(qū)”。
面對這一復(fù)雜病例，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婁底醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師羅金泰及婁底市中心醫(yī)院泌尿外科學(xué)科主任、主任醫(yī)師康樂的指導(dǎo)下，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制，聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室專家進行會診。
經(jīng)全面評估，專家一致認為：手術(shù)指征明確，因為結(jié)石梗阻導(dǎo)致的腎積水和感染是當(dāng)前最大威脅；微創(chuàng)手術(shù)為第一選擇；麻醉管理是關(guān)鍵，需要精準(zhǔn)、個體化的麻醉方案和全程嚴密監(jiān)護，以確保患者生命體征穩(wěn)定。為此，麻醉科制定了“預(yù)見性評估、精準(zhǔn)調(diào)控、全程化守護”的個體化麻醉方案。
手術(shù)過程中，麻醉手術(shù)部學(xué)科主任、主任醫(yī)師王衛(wèi)平與副主任醫(yī)師羅玉金協(xié)同實施麻醉。面對患者脆弱的心肺功能，麻醉團隊采用“小劑量誘導(dǎo)、滴定式給藥”的方式，成功穩(wěn)住循環(huán)，為手術(shù)搭建起安全平臺。手術(shù)由日間手術(shù)部副主任、主任醫(yī)師肖揚銘主刀，利用輸尿管軟鏡精準(zhǔn)定位結(jié)石，通過鈥激光高效粉碎并取出結(jié)石，快速解除了輸尿管梗阻問題。整臺手術(shù)耗時38分鐘，大幅縮短了風(fēng)險暴露時間。
手術(shù)結(jié)束5分鐘后，患者順利蘇醒且意識恢復(fù)良好，當(dāng)天下午即可進流質(zhì)食并在輔助下下床活動；術(shù)后第二天，患者生命體征平穩(wěn)，感染得到有效控制，腎功能改善，復(fù)查顯示結(jié)石已清除干凈，達到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院前，這位奶奶精神矍鑠，連連向醫(yī)護人員道謝：“我這么多嚴重的病，沒想到手術(shù)能做得這么順利，你們技術(shù)真好！我回老家后一定要好好宣傳宣傳！”
此次手術(shù)的成功，不僅挽救了患者的生命，避免了更嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，更彰顯了婁底市中心醫(yī)院泌尿外科在處理復(fù)雜危重疑難病例方面的綜合實力，以及多學(xué)科協(xié)作、攻堅克難的強大合力。醫(yī)院將繼續(xù)提升疑難危重癥診治能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
責(zé)編：王美慧
一審：王美慧
二審：肖洋桂
三審：周俊
來源：新湖南客戶端
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