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　　湖南日報9月2日訊（文字/視頻 全媒體記者 周倜 通訊員 彭璐 肖澤鋒）記者今天從湖南省腫瘤醫(yī)院獲悉，近日，該院神經(jīng)外科團隊突破性開展“術(shù)中喚醒”清醒開顱手術(shù)，成功保護了患者的語言功能。

　　“請?zhí)鹩沂?，很好！現(xiàn)在豎起右手大拇指，能告訴我您的姓名和家庭住址嗎？7加7等于幾……”這是這臺手術(shù)的一個縮影。這波被通俗地稱為“邊交流邊手術(shù)” 的操作，得益于團隊制定的“術(shù)中喚醒—清醒開顱”手術(shù)方案。

　　神經(jīng)外科主任任年軍告訴記者，此前，患者鄧女士因右側(cè)肢體麻木、乏力，伴隨語言障礙等癥狀，前來就診。頭顱核磁共振檢查顯示，她的左側(cè)額頂部存在一枚囊實性腫瘤，且已侵犯語言中樞。

　　“若采用傳統(tǒng)開顱手術(shù)單純切除腫瘤，極易誤碰語言功能區(qū)，即便腫瘤清除，鄧女士術(shù)后的語言能力和生活質(zhì)量仍可能嚴重受損?！比文贶姼嬖V記者，功能區(qū)腦腫瘤手術(shù)的核心，是在最大程度切除腫瘤與完整保護神經(jīng)功能之間找到平衡點，而“術(shù)中喚醒—清醒開顱” 方案能讓患者在手術(shù)關(guān)鍵階段保持清醒，也能通過實時互動來監(jiān)測語言、運動功能，為腫瘤切除劃定 “安全邊界”，從根源上降低功能損傷風險。

　　為了讓鄧女士在術(shù)中喚醒時不恐懼、能精準配合，術(shù)前準備階段更是充滿了“人文溫度”。

　　科室主任醫(yī)師陳帥曾多次走進病房，與鄧女士反復演練術(shù)中可能需要配合的動作——從抬手、握拳到回答簡單問題，每一個細節(jié)都逐一確認；任年軍則耐心安撫她的情緒：“哪怕術(shù)中沒力氣做動作，眨眨眼也能和我們溝通，不用怕?！?這些細致的溝通，讓鄧女士逐漸打消顧慮，對手術(shù)充滿信心。

　　清醒開顱手術(shù)的成功，也離不開麻醉團隊的 “保駕護航”。

　　“既要讓患者在關(guān)鍵階段順利蘇醒、配合互動，又要避免術(shù)中疼痛、癲癇發(fā)作，還要維持血壓、心率等生命體征穩(wěn)定 ，任何一環(huán)出錯都可能影響手術(shù)安全?！?醫(yī)院麻醉科主任趙江洪介紹。

　　前期的充分準備，換回手術(shù)的順利進行。手術(shù)當天，在神經(jīng)導航系統(tǒng)的精準引導下，團隊清晰勾勒出腫瘤邊界與語言功能區(qū)的位置。當手術(shù)進入語言區(qū)附近的腫瘤切除階段，麻醉團隊精準調(diào)控麻醉深度，鄧女士緩緩蘇醒，在醫(yī)生指令下完成身份識別、數(shù)字運算等任務，這些實時反饋，成為手術(shù)團隊判斷是否靠近功能區(qū)的 “精準導航信號”。

　　手術(shù)歷時2小時，腫瘤被完整剝離切除。術(shù)后頭顱核磁檢查證實，病灶已全部切除，語言功能區(qū)完整保留。這場手術(shù)的成功，標志著該院在功能區(qū)腦腫瘤診療領(lǐng)域的技術(shù)能力實現(xiàn)重要突破。

　　“這場手術(shù)對團隊協(xié)作、技術(shù)精度要求極高，目前國內(nèi)僅少數(shù)大型神經(jīng)外科中心能常規(guī)開展?！叭文贶姳硎?，這一突破不僅契合現(xiàn)代神經(jīng)外科“快速康復+功能保護”的理念，既通過精準手術(shù)大幅提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，又能減少因功能損傷導致的二次治療，真正實現(xiàn) “技術(shù)惠民” 的雙重價值。

作者：周倜

責編：周倜

一審：周倜

二審：楊丹

三審：楊又華

來源：湖南日報·新湖南客戶端