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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端9月1日訊（記者 王璐 通訊員 王宋明）“醫(yī)生，孩子臉上突然長白斑，會(huì)不會(huì)是白癜風(fēng)？”8月31日，湖南省兒童醫(yī)院皮膚科診室里，長沙家長劉女士攥著8歲兒子樂樂的手，語氣滿是焦急。樂樂面頰和嘴角散布著多塊類圓形白斑，最大直徑約1厘米，一周內(nèi)從1塊增至多塊。

接診主任醫(yī)師樹葉仔細(xì)檢查后，排除了劉女士最擔(dān)心的白癜風(fēng)，確診樂樂為白色糠疹?！斑@是兒童最常見的良性白斑病，和挑食缺維生素B、夏季暴曬、過度清潔有關(guān)，不會(huì)破壞黑色素，還能隨年齡自愈?！睒淙~解釋，并給出針對(duì)性建議：調(diào)整飲食補(bǔ)充維生素，正午少外出并涂兒童防曬霜，用溫水洗臉后及時(shí)保濕，明顯白斑可外用非激素抗炎藥。得知結(jié)果的劉女士，終于放下了懸著的心。

白色糠疹

這樣的場(chǎng)景，在暑期的兒科皮膚科十分常見——據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院暑期已接診1000余例兒童白斑性疾病患者，而臨床數(shù)據(jù)顯示，其中僅15%-20%是白癜風(fēng)，超半數(shù)為良性的白色糠疹。

“家長看到白斑先慌神，第一反應(yīng)就是白癜風(fēng)，其實(shí)沒必要。”樹葉介紹，兒童皮膚嬌嫩、屏障功能未完善、黑色素細(xì)胞發(fā)育不成熟，易受環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳等因素影響出現(xiàn)色素異常，白斑性疾病涵蓋多種病癥。從暑期接診數(shù)據(jù)看，除了占比50%以上的白色糠疹，花斑癬、無色素痣、貧血痣等良性病癥合計(jì)占25%，真正的白癜風(fēng)僅占少數(shù)。

不同白斑病癥差異明顯

樹葉介紹幾類常見兒童白斑疾?。?/p>

白癜風(fēng)，為后天色素脫失病，白斑呈乳白色、邊界清晰、表面光滑，會(huì)隨病情擴(kuò)大，可能影響孩子心理，需早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，通過藥物、激光、移植等方式治療，且治療周期長；

白癜風(fēng)

白色糠疹，多分布在面部，白斑有細(xì)小鱗屑，無明顯不適，無需特殊治療，做好飲食調(diào)整和皮膚護(hù)理即可消退；

花斑癬，由真菌感染引起，白斑呈白色、褐色或淡紅色，表面有鱗屑，需抗真菌治療；

花斑蘚

無色素痣和貧血痣多為先天性，前者出生時(shí)或不久后出現(xiàn)，白斑邊界模糊、終身穩(wěn)定，后者因血管功能異常導(dǎo)致，兩者均不影響健康，無需治療；

無色素痣

貧血痣

炎癥后色素減退則是皮膚炎癥消退后的暫時(shí)性現(xiàn)象，數(shù)周至數(shù)月可自行恢復(fù)。

炎癥后色素減退

兒童白斑三種情況需立即就醫(yī)

樹葉提醒，若孩子白斑迅速擴(kuò)大增多、累及面部手足等暴露部位，或白斑處毛發(fā)變白，以及伴隨瘙癢、疼痛等不適，家長要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)通過伍德燈、真菌檢查、皮膚鏡、皮膚CT等方式確診，必要時(shí)做組織病理學(xué)檢查。

她特別強(qiáng)調(diào)，家長切勿輕信“偏方”“特效藥”，這類藥物可能含強(qiáng)效激素或刺激性成分，易導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著，反而加重病情。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，同時(shí)家長要避免過度焦慮，以免影響孩子心態(tài)——學(xué)齡期兒童可能因白斑產(chǎn)生自卑、厭學(xué)情緒，家長需引導(dǎo)孩子正確認(rèn)識(shí)疾病，配合治療。

“兒童白斑不是‘洪水猛獸’，多數(shù)是良性的?！睒淙~表示，發(fā)現(xiàn)孩子長白斑后，家長要做到“三不”：不恐慌、不盲目用藥、不忽視就醫(yī)；“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。日常還要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣和皮膚護(hù)理習(xí)慣，避免暴曬、外傷等誘因，若出現(xiàn)不明原因白斑，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，才是守護(hù)孩子皮膚健康的關(guān)鍵。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：田雄獅