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當(dāng)一位救治無數(shù)腦?；颊叩膶＜?，自己也腦梗了……

上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師李軼，最近在視頻中分享：“今年我 45 歲，最近我也腦梗了。”

李軼醫(yī)生曬出了他的磁共振報告，顯示確診為“雙側(cè)額葉及放射冠區(qū)腔隙性梗塞灶”。俗稱“腔?！?/span>，屬于腦梗死的一種。

腦梗死，也稱缺血性腦卒中，是因?yàn)槟X血管被堵住了，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，最終壞死。而腔隙性梗死灶，與我們平時理解的“腦梗死”不同，是大腦中的小血管堵住了。

李軼醫(yī)生在視頻科普中打了個比方——

目前，他屬于無癥狀，所以還不需要進(jìn)行治療。

一般年齡 55 歲后，腦卒中的風(fēng)險逐年上升，但如今在醫(yī)院，二三十歲的年輕患者已屢見不鮮。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021 年版）》指出，我國腦卒中的發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化的趨勢。目前，腦卒中已成為我國居民的第一位死亡原因，同時是單病種致殘率最高的疾病。

腦梗（腦卒中）的高危因素主要包括——高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、血管狹窄、抽煙喝酒、肥胖、過勞等。

李軼醫(yī)生表示，別的因素他都沒有，就是符合一項(xiàng)“過勞”！他曾因過度疲勞引發(fā)間歇性失聰，也經(jīng)常半夜被叫去醫(yī)院做急診手術(shù)。他感嘆“干我們這行，需要有強(qiáng)大的意志去支撐?！?/span>

遇到就診的患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)對方過勞時，他也會提醒：“養(yǎng)家糊口不容易，也要重視身體。”“健康是第一位的，你賺多少錢，最后身體垮了，這一切都是 0……”

長期過度勞累，工作壓力過大，會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，血壓升高，血液粘度增加，血管壁的損傷增加，從而加大腦梗的風(fēng)險。具體而言，其主要通過以下機(jī)制發(fā)揮作用：

1、血液循環(huán)異常：過度勞累時可能會導(dǎo)致自身血液循環(huán)異常，如血液粘稠度增高、血流緩慢等，機(jī)體血液中可能會出現(xiàn)血小板凝聚過多的情況，引起血栓堵塞血管，從而誘發(fā)腦梗死。

2、免疫功能異常：過度勞累可能會使自身免疫功能出現(xiàn)異常，如免疫力下降時，可能會導(dǎo)致病毒感染的概率增加，從而增加患有腦梗死的概率;

3、交感神經(jīng)興奮：過度勞累也可能會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，從而誘發(fā)心腦血管疾病，如腦梗死。另外，休息不好時可能會引起心情煩躁、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致入睡困難或睡眠質(zhì)量不好，從而影響大腦休息，也會增加腦梗死的發(fā)生概率;

4、其他：若本身患有基礎(chǔ)性疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓等，過度勞累可能會使原有病情加重，從而誘發(fā)腦梗死。

近年來，年輕人腦卒中的發(fā)病率有所上升，這與不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系。

李軼醫(yī)生曾經(jīng)遇到過一位 34 歲的男性患者，得了腦卒中之后依舊不愿意戒煙，說“不喝酒了，煙戒不掉”。

他還曾提到過，有兩個孩子因?yàn)槌撩源蛴螒?/span>，久坐不動，飲食不規(guī)律，最終發(fā)生腦卒中。其中一個孩子才 16 歲，送到醫(yī)院時已經(jīng)半邊身體癱瘓了。

可見，年輕不再是腦卒中的“豁免牌”。無論任何年齡性別，都要善待自己的身體，別輕易挑戰(zhàn)它的極限。

預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。通過控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，以及改善生活習(xí)慣，可以大大降低腦卒中的發(fā)生率。

腦梗（腦卒中）的發(fā)生并非偶然，背后往往藏著三大“推手”。

很多中年人患有高血壓、高血脂、糖尿病以及心房顫動等心臟疾病卻不自知，沒有定期體檢、確診后也不按時服藥，病情得不到控制，大大增加腦梗風(fēng)險。

長期熬夜、高油鹽飲食、經(jīng)常抽煙酗酒、缺乏身體活動和肥胖，都是誘發(fā)腦卒中的危險因素。

精神壓力如焦慮、抑郁和沮喪，可能會削弱機(jī)體免疫力、增加炎癥反應(yīng)，從而增加腦梗的風(fēng)險。

這 4 個腦卒中前兆，

別等偏癱才后悔

腦梗死輕者可以表現(xiàn)為偏側(cè)肢體麻木、無力或者是癱瘓、口眼歪斜、言語不清，甚至言語不能、眩暈、頭痛、視物模糊、吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重的也可以出現(xiàn)昏迷，大小便失禁甚至死亡。

出現(xiàn)以下這 4 個前兆，要及時就醫(yī)！

有時候打哈欠有可能是因?yàn)槟X部缺氧了。很多時候我們會在身體疲勞、睡眠不足情況下打哈欠，這是身體氧氣不足的表現(xiàn)。但如果一個正常人平時常常打哈欠，更有可能是因?yàn)閯用}阻塞導(dǎo)致大腦缺血的表現(xiàn)。

視力突然下降，往往癥狀為眼前一片漆黑、視力變得模糊，但一段時間后又恢復(fù)正常。

導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因很多，也可能是腦梗或腦部缺血等疾病的早期信號。因?yàn)槟X部缺血，影響了視網(wǎng)膜，才會出現(xiàn)視力下降。血管突然不能供血供氧給視網(wǎng)膜，人的眼睛自然突然一片漆黑。慢慢通了之后，從模糊變成正常。

頭部不適很多時候都是因?yàn)槟X部血液或氧氣不足所導(dǎo)致的。因此如果在一段時間內(nèi)出現(xiàn)比較多的頭暈、頭痛，或者是持續(xù)性頭痛、伴有惡心想吐的情況，一定要重視。

很多人會擔(dān)心手麻、腳麻是否與腦血管疾病有關(guān)，但事實(shí)上，腦血管病（如腦梗死或腦出血）引起的麻木感通常是偏側(cè)身體部位的，并且通常伴隨肢體無力、協(xié)調(diào)失調(diào)等其他癥狀，如突然出現(xiàn)的一側(cè)上肢和下肢的麻木等，要考慮是否與腦血管病有關(guān)。

當(dāng)然，快速判別腦梗還有個簡單方法——“中風(fēng) 120”

若符合上述任何一條，務(wù)必立刻撥打 120，送往具備救治能力的專業(yè)醫(yī)院，千萬別錯過救命的黃金時間窗（??3 至 4.5 小時）。

責(zé)編：周順

一審：周順

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：生命時報