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湖南日?qǐng)?bào)8月31日訊（全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 通訊員 劉丹）被一根數(shù)米長(zhǎng)、拇指粗的鋼筋貫穿顱腦，會(huì)怎樣？近日，一位被鋼筋貫穿顱腦的工人在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)外科楊金福主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)1個(gè)多月的精心醫(yī)治和密切監(jiān)護(hù)下，終于康復(fù)出院。

7月18日，湖南某工廠一名工人在作業(yè)過(guò)程中突遇機(jī)器故障，被一根鋼筋貫穿顱腦，當(dāng)場(chǎng)神志昏迷、四肢痙攣，生命垂危，現(xiàn)場(chǎng)情況十分危急，周圍人員不敢貿(mào)然施救。當(dāng)?shù)丶本群拖廊藛T迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行施救，但由于鋼筋貫穿位置極為險(xiǎn)要、處理難度極大，任何輕微移動(dòng)都可能造成不可逆的腦損傷甚至死亡。

危急時(shí)刻，楊金福臨危受命，火速趕赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)救援。在詳細(xì)了解傷情后，他果斷協(xié)調(diào)消防人員將暴露在腦外的兩端鋼筋謹(jǐn)慎切斷，為后續(xù)手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。

患者的CT檢查，鋼筋緊貼“生命中樞”腦干后方，并且貫穿整個(gè)大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)多發(fā)出血、挫裂傷及彌漫性腦腫脹，患者已出現(xiàn)血壓呼吸不穩(wěn)定等腦干功能受損表現(xiàn)?？紤]到患者情況危急、無(wú)法轉(zhuǎn)運(yùn)，楊金福教授與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診后，果斷決定在當(dāng)?shù)貙?shí)施手術(shù)。

由于腦干周圍血管密布，術(shù)中稍有不慎便可能引發(fā)呼吸心跳驟停，因此該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。但楊金福憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速制定了周密的手術(shù)方案，決定施行雙側(cè)開顱，以最小損傷取出鋼筋，最大限度保護(hù)腦功能。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)緊張手術(shù)，楊金福最終順利將鋼筋完整取出，并且完美避開了重要血管，未對(duì)患者造成二次損傷。術(shù)后患者生命體征趨于穩(wěn)定，復(fù)查CT顯示無(wú)新發(fā)出血。考慮到患者原始損傷嚴(yán)重，且仍處于深昏迷狀態(tài)，面臨腦水腫、再出血和顱內(nèi)感染等多重難關(guān)。為持續(xù)搶救，術(shù)后當(dāng)天患者被緊急轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步治療。

在湘雅三醫(yī)院神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室全體醫(yī)護(hù)的精心醫(yī)治和密切監(jiān)護(hù)下，歷經(jīng)一個(gè)多月，患者恢復(fù)意識(shí)，成功度過(guò)腦水腫、再出血和顱內(nèi)感染三大并發(fā)癥難關(guān)，順利出院。

近年來(lái)，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)外科作為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在血管疾病、腦腫瘤、創(chuàng)傷救治及功能神經(jīng)外科等領(lǐng)域?qū)耀@突破，已成功救治大量疑難危重患者。未來(lái)，科室將繼續(xù)精準(zhǔn)診療，加強(qiáng)跨學(xué)科協(xié)作，同時(shí)，構(gòu)建更高效、規(guī)范的疑難重癥診療體系，為更多患者提供高質(zhì)量、人性化的醫(yī)療服務(wù)。

作者：周陽(yáng)樂(lè)

責(zé)編：周順

一審：周陽(yáng)樂(lè)

二審：劉文韜

三審：楊又華

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端