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通訊員：株洲愛爾眼科醫(yī)院 吳堯姣

日常照鏡或不經(jīng)意間，有人可能突然發(fā)現(xiàn)眼睛異樣——眼球漸突、眼皮微腫，仿佛眼睛在悄悄“變身”。多數(shù)人起初或許以為是休息欠佳、用眼過度，未當(dāng)回事。然而，這看似平常的變化，背后或許隱藏著甲狀腺相關(guān)眼?。耖g常稱甲亢突眼）的“身影”。

甲狀腺與眼部的“微妙紐帶”

甲狀腺相關(guān)眼病與甲狀腺功能異常關(guān)系緊密，二者恰似一對關(guān)聯(lián)密切的“伙伴”。若本身患有甲亢、橋本甲狀腺炎等甲狀腺功能疾病，眼部受牽連的風(fēng)險(xiǎn)會大幅增加。一旦眼睛出現(xiàn)眼突等異常，就醫(yī)時(shí)需同時(shí)掛內(nèi)分泌科和眼科。

內(nèi)分泌科醫(yī)生會細(xì)致評估患者甲狀腺功能，依據(jù)結(jié)果精準(zhǔn)施治以恢復(fù)其正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

眼科醫(yī)生則專注眼部檢查，針對眼球突出、復(fù)視等癥狀制定個(gè)性化方案，根據(jù)患者實(shí)際適配藥物或手術(shù)治療建議。

甲亢與突眼：并非簡單因果

大眾普遍認(rèn)為甲亢和甲亢突眼如影隨形，有甲亢就必然會有突眼。但醫(yī)學(xué)研究顯示，事實(shí)并非如此。在被確診為甲狀腺相關(guān)眼病的患者中，約75%同時(shí)患有甲亢，約20%是甲減患者，還有5%甲狀腺功能完全正常。

臨床中還存在特殊患者群體，其甲狀腺功能指標(biāo)一切正常，但眼部出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)眼病的典型癥狀，影像學(xué)檢查也能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)特征，醫(yī)生可依據(jù)這些證據(jù)確診。這表明，甲亢和甲亢突眼并非簡單因果關(guān)系，沒有甲亢也不意味著能遠(yuǎn)離甲亢突眼。

甲狀腺眼病的癥狀“階梯”

甲狀腺眼病的癥狀呈“階梯式”發(fā)展，不同階段表現(xiàn)各異，提醒著疾病進(jìn)展：

1. 早期信號：眼皮浮腫、眼睛干澀、畏光、異物感；

2. 典型表現(xiàn)：眼球突出（如金魚眼）、復(fù)視；

3. 危急征兆：視力下降、眼球轉(zhuǎn)動困難、角膜潰瘍。

甲亢突眼就診與治療要點(diǎn)

甲亢突眼患者就診時(shí)，建議先掛內(nèi)分泌科排查甲狀腺疾病，同步掛眼科。內(nèi)分泌科醫(yī)生評估甲狀腺功能后，必要時(shí)開展藥物治療；眼科醫(yī)生則根據(jù)眼部癥狀提供針對性治療方案。

甲狀腺相關(guān)眼病多由自身免疫反應(yīng)引發(fā)，即便甲狀腺功能得到控制，眼部病情仍可能繼續(xù)進(jìn)展，因此控制甲狀腺功能是治療前提。此外，該病導(dǎo)致的眼眶內(nèi)軟組織水腫、眼外肌增粗纖維化等病理改變無法自行逆轉(zhuǎn)，需通過手術(shù)等方式治療。其治療復(fù)雜且具個(gè)性化，并非簡單的“治好甲亢，眼睛就能痊愈”，需內(nèi)分泌科與眼科醫(yī)生密切合作，制定綜合方案。

日常如何預(yù)防？

40 歲以上人群建議每 2 年進(jìn)行甲功定期體檢；甲亢患者要注意控制碘攝入，保持低碘飲食；壓力是甲狀腺疾病的“催化劑”，需做好情緒管理；日常養(yǎng)成良好護(hù)眼習(xí)慣，避免長時(shí)間用眼，可通過熱敷緩解眼部不適。

科普來源：愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)

注：圖片素材AI制作，僅輔助于科普知識傳播，不作商用

責(zé)編：劉韻霞

一審：劉韻霞

二審：廖義剛

三審：周小雷

來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端