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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端8月29日訊（通訊員 饒曼娜）近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）成功為一位88歲高齡患者實施高難度手術(shù)，成功拆除顱內(nèi)“炸彈”，幫助患者轉(zhuǎn)危為安。

這位李奶奶（化名）因突發(fā)劇烈頭痛并迅速陷入昏迷，被緊急送往湖南省第二人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，李奶奶被確診為基底動脈瘤破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，且Hunt-Hess分級達(dá)到5級，屬于神經(jīng)外科最兇險的急癥，死亡率超過90%。CT結(jié)果顯示，李奶奶腦室被積血堵塞，只能依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。面對如此危重的病情，尤其是高齡患者，一般家庭往往會選擇保守治療。但李奶奶的女兒堅決要求全力救治，“媽媽辛苦了一輩子，我一定要救她！”這份堅定的信念，成為李奶奶后續(xù)治療的強(qiáng)大支撐。

此次手術(shù)面臨著極高的難度與風(fēng)險?；讋用}瘤位置深，緊鄰腦干，曾被視為“手術(shù)禁區(qū)”，術(shù)中稍有差池就可能引發(fā)大出血或腦干損傷。而李奶奶不僅需要呼吸機(jī)輔助呼吸，還伴有腦室積血，必須同時解決動脈瘤和引流血腫兩大難題。為了挽救李奶奶的生命，湖南省勞模、省第二人民醫(yī)院腦血管神經(jīng)外科專家劉坤博士帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊，聯(lián)合麻醉科李勇團(tuán)隊，毅然決定為李奶奶實施支架輔助基底動脈瘤栓塞術(shù)和腰大池引流術(shù)。術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科專家呂學(xué)文與康復(fù)科湯清平團(tuán)隊積極協(xié)助治療和康復(fù)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的共同努力，奇跡發(fā)生了：李奶奶逐漸清醒，語言和四肢活動恢復(fù)正常，并在20天后順利康復(fù)出院。

談及此次高齡患者搶救成功的原因，劉坤博士表示，除了多科室醫(yī)護(hù)人員全力以赴、緊密協(xié)作外，關(guān)鍵還在于采取了一系列科學(xué)有效的治療措施。首先，微創(chuàng)栓塞術(shù)避免了開顱，最大程度減少了對高齡患者腦組織的損傷；其次，腰大池引流術(shù)快速清除積血，有效降低了顱內(nèi)壓，避免腦疝風(fēng)險；再者，術(shù)后實施個體化治療方案，嚴(yán)格控制血壓、積極預(yù)防血管痙攣，大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

李奶奶女兒悉心照料

在醫(yī)學(xué)上，Hunt-Hess 5級患者存活概率極低，而李奶奶能夠康復(fù)，離不開女兒始終如一的堅持與悉心照料。她日夜陪伴在母親身邊，積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，甚至自學(xué)護(hù)理知識。研究表明，家人給予的情感支持，能夠顯著提升重癥患者的生存質(zhì)量。在李奶奶的治療過程中，這份親情的力量成為了最好的“特效藥”。

李奶奶的成功救治，不僅彰顯了湖南省第二人民醫(yī)院在神經(jīng)外科領(lǐng)域的高超技術(shù)與綜合救治能力，也詮釋了醫(yī)學(xué)進(jìn)步與親情力量結(jié)合所創(chuàng)造的生命奇跡。它為更多高齡高?；颊叩闹委煄砹讼Ｍc借鑒。

責(zé)編：許建

一審：許建 實習(xí)編輯：王卓雅

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報