下載APP
報料
關(guān)于
新華社 2025-08-29 11:10:47
破解邊遠地區(qū)群眾“看病遠、看病難、看病貴”的民生考題，湖南正以一場跨區(qū)域的醫(yī)療接力給出答案。2024年以來，通過高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶的“精準滴灌”，加上億元財政投入的“硬核支撐”，湖南優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正加速下沉大湘西，讓基層群眾在“家門口”就能感受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的溫度。
專家、技術(shù)雙下沉破解“看病遠”
2024年，湖南省衛(wèi)健委與湖南省財政廳并肩發(fā)力，為醫(yī)療支援大湘西按下“加速鍵”：精心擘畫結(jié)對幫扶實施方案，組織中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院作為支援醫(yī)院，與受援地政府與受援醫(yī)院三方簽約。為讓好事辦實，湖南省專門成立“一把手”掛帥的工作專班，定期跟蹤進度、每月專題會診，確保幫扶路上不跑偏、不斷檔。
“幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，需要構(gòu)建精準幫扶機制。”湖南省衛(wèi)健委副主任劉平安介紹，湖南實行“一院一策”“一科一案”,“投人”與“投技”并舉。在內(nèi)部管理上，4家支援醫(yī)院選派核心骨干掛職副院長，60名專家任職能部門、臨床科室主要負責(zé)人和護士長，深度參與醫(yī)院和科室決策管理。
在位于懷化市的湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院，一名孕婦孕育的單絨毛膜單羊膜囊雙胎發(fā)生率僅約8/100000，這是雙胎妊娠中最危險的類型。作為湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院產(chǎn)科重點管理對象，湘雅醫(yī)院幫扶專家第一時間介入，與總醫(yī)院產(chǎn)科團隊聯(lián)合評估，在完成促肺成熟等預(yù)處理后，精準實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利誕下一對健康的雙胞胎女嬰。
這并非個例。湘雅醫(yī)院駐湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院副院長王愛民說，自2024年4月17日湘雅醫(yī)院與湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院啟動結(jié)對幫扶以來，湘雅專家定期駐點懷化，通過門診坐診、手術(shù)指導(dǎo)、病例討論等方式，讓當?shù)鼗颊邿o需長途奔波就能享受到省級頂尖醫(yī)療資源。
“授人以魚不如授人以漁。”湘雅醫(yī)院院長雷光華說，在學(xué)科建設(shè)上，湘雅醫(yī)院實行“1+2”（1名學(xué)科帶頭人＋2名技術(shù)骨干）帶教，幫扶重癥、麻醉學(xué)科開展新技術(shù)54項，診療7500人次。在人才培育上，湘雅醫(yī)院平移住培體系、師資力量、標桿教研室，對受援醫(yī)院30名骨干進行輪訓(xùn)。
今年8月4日，湘西自治州人民醫(yī)院泌尿外二科在湘雅三醫(yī)院結(jié)對幫扶專家汪金榮指導(dǎo)下，成功為一名38歲患者實施高難度“腹腔鏡腎部分切除術(shù)”。該手術(shù)為湘西州首次開展，標志著當?shù)匚?chuàng)泌尿外科領(lǐng)域取得重大技術(shù)突破。專家團隊僅用36分鐘完成腫瘤切除和縫合，出血極少。術(shù)后患者恢復(fù)良好，已于近日出院。
近日，湘雅三醫(yī)院結(jié)對幫扶專家汪金榮和團隊為患者實施手術(shù)。 受訪者供圖
湘雅三醫(yī)院院長江泓介紹，湘雅三醫(yī)院推行“科包科”，分兩批挑選52名專家入駐，新建急診重癥監(jiān)護室，腫瘤科入選國家臨床重點?？婆嘤椖?。
基層腫瘤患者的“看病遠”問題一直備受關(guān)注，這一情況在湖南邵陽正在發(fā)生變化。2024年4月，與邵陽市中心醫(yī)院結(jié)對幫扶以來，湖南省腫瘤醫(yī)院積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，在技術(shù)、管理、科研等多方面精準發(fā)力，助力受援醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展，讓邵陽百姓在“家門口”就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。
湖南省腫瘤醫(yī)院院長向華說，在技術(shù)幫扶上，湖南省腫瘤醫(yī)院不局限于派駐醫(yī)療隊，還搭建遠程協(xié)作平臺，累計開展多場遠程多學(xué)科會診，完成遠程影像及病理診斷548例，打破時空限制，讓優(yōu)質(zhì)資源“云端直達”。
一年多以來，湖南省腫瘤醫(yī)院在邵陽開展巡回醫(yī)療，服務(wù)群眾近40萬人次；對邵東、隆回等縣市重點支援，派駐骨干專家10余人，指導(dǎo)開展填補縣域空白新技術(shù)8項，助力新寧縣人民醫(yī)院成功晉升三級乙等綜合醫(yī)院；深入實施“腫瘤早篩早診早治”三湘行，構(gòu)建“基層初篩—中心確診—?？浦委?/span>—康復(fù)隨訪”全病程管理閉環(huán)，讓腫瘤防治關(guān)口前移。
財政精準投入減輕“看病貴”
“醫(yī)療幫扶的最終目的是讓群眾受益，讓患者的就醫(yī)滿意度持續(xù)提升。”王愛民說，在湘雅醫(yī)院的幫扶下，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院關(guān)節(jié)手外科通過精細化管理改革，患者的費用進一步下降。如今，在湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院，患者膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)平均住院日從20天降至14天，次均費用降低18%；患者髖關(guān)節(jié)置換住院日縮短17%，費用下降19%。
在張家界市人民醫(yī)院，湘雅二醫(yī)院在受援醫(yī)院成立全省首個航空救護聯(lián)合體，暢通轉(zhuǎn)診通道，互認檢查檢驗結(jié)果3萬余次，大幅減少患者奔波，讓就醫(yī)更加高效便捷，切實減輕了患者的負擔(dān)。
這些成果的背后，是財政資金的精準賦能。湖南省財政廳有關(guān)負責(zé)人說，為解決基層醫(yī)療資源薄弱、優(yōu)質(zhì)資源下沉難的問題，湖南財政每年安排1億元專項資金，啟動高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶項目，開啟為期三年的集中投入。在資金分配上，湖南摒棄“一刀切”，對支援醫(yī)院給予每年2000萬元“輸血”補助，覆蓋專家薪酬、差旅及技術(shù)輸出成本；為受援醫(yī)院每年安排500萬元“造血”補助，嚴控投向人才引育、骨干進修、新技術(shù)啟動等環(huán)節(jié)。
近日，湖南省腫瘤醫(yī)院援邵醫(yī)師李武為患者做甲狀腺手術(shù)。受訪者供圖
在財政資金的精準滴灌下，湖南醫(yī)療幫扶工作多點開花，基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，群眾就醫(yī)體驗改善。檢查結(jié)果互認省去重復(fù)檢查費用，疑難重癥患者留在本地救治免去了異地就醫(yī)的交通、食宿開銷。對基層群眾而言，財政資金如同“隱形補貼”，讓就醫(yī)成本看得見、降得實。
為確保幫扶資金用在刀刃上，湖南省制定專項資金管理辦法，明確“禁止基建、禁購大型設(shè)備”紅線，通過預(yù)算一體化系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)控資金流向，建立“半年調(diào)度、年度考核、三年總評”全周期管控機制，形成“問題整改—問責(zé)閉環(huán)”。同時建立績效掛鉤機制，將四級手術(shù)占比、人才增量等成效與后續(xù)資金支持聯(lián)動，形成“多干多補、干好傾斜”的激勵導(dǎo)向。
“大手拉小手”還需協(xié)同發(fā)力
一些參與醫(yī)療幫扶的受訪人士認為，“大手拉小手”醫(yī)療幫扶要實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，還需加強統(tǒng)籌，多措并舉解決實際問題。
——需要統(tǒng)籌好各方資源。目前，區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)合理布局、錯位發(fā)展不夠，一些受援醫(yī)院學(xué)科特色不鮮明。受援醫(yī)院未從長遠和全局角度推動結(jié)對幫扶工作，通過幫扶科室?guī)尤喊l(fā)展的成效還不明顯。
——需要更多部門形成合力。結(jié)對幫扶主要由衛(wèi)健、財政部門牽頭推動，與其他省直部門協(xié)同聯(lián)動的合力尚未形成。如有的市州反饋醫(yī)保數(shù)據(jù)獲取不及時，新技術(shù)、新項目納入醫(yī)保目錄難度較大。
——幫扶成效有待拓展。受援醫(yī)院部分?？贫虝r間內(nèi)難以承接高水平醫(yī)院的診療技術(shù)，雙方在建立雙向轉(zhuǎn)診機制和深化院際合作、院地合作等方面有待進一步深化。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院副院長李學(xué)軍認為，要實現(xiàn)醫(yī)療幫扶高質(zhì)量發(fā)展，需要促進“三醫(yī)”協(xié)同，爭取醫(yī)保部門更多支持；同時厘清支援醫(yī)院和受援醫(yī)院的利益分配，保障援助醫(yī)生的合理待遇；持續(xù)推動智慧醫(yī)療工作建設(shè)，讓“技術(shù)多跑路、患者少跑路”。
劉平安介紹說，未來，湖南將進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多方協(xié)同發(fā)力，抓實第一批結(jié)對幫扶后續(xù)工作，持續(xù)鞏固擴大幫扶效果。將高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶納入“十五五”規(guī)劃，做好第二批支援醫(yī)院遴選并適時啟動項目，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，持續(xù)增強人民群眾健康獲得感。
責(zé)編：嚴德贏
一審：嚴德贏
二審：郭芝桃
三審：謝峰
來源：新華社
我要問
湘公網(wǎng)安備 43010502000374號