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關(guān)于
長沙醫(yī)保 2025-08-28 16:50:14
突擊檢查
使用醫(yī)保個人賬戶時
有哪些注意事項?
大家都清楚不?
不少人認為
個人賬戶里的錢
是屬于參保人自己的資金
在使用范圍上不應(yīng)該有限制
真是這樣嗎?
今天來跟大家講講
使用醫(yī)保個人賬戶時
有哪些注意事項根據(jù)《社會保險法》和基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，是基本醫(yī)?；鸬囊徊糠?，在使用上必須遵循醫(yī)保規(guī)定，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費支出。
PART 01
禁止將個人賬戶變?yōu)椤百徫锟ā?/strong>
部分企業(yè)為了使商品可以刷個人賬戶，將衛(wèi)生巾、牙膏、牙刷、面膜、廚房濕紙巾、小白鞋清潔劑等非醫(yī)療作用的產(chǎn)品申請為“消”字號、“械”字號、“藥”字號，以此規(guī)避生活用品類不能刷醫(yī)?？ǖ膯栴}，從而使個人賬戶轉(zhuǎn)變?yōu)椤百徫锟ā?，部分藥店也利用政策漏洞，引?dǎo)參保人使用個人賬戶購買保健品、洗衣液、衛(wèi)生紙、雞蛋等日常用品，甚至有人通過中介提供“提現(xiàn)服務(wù)”，這些行為均違反了醫(yī)保個人賬戶資金的正當使用規(guī)定，需要各方監(jiān)管部門共同發(fā)力。
PART 02
禁止醫(yī)?；稹疤赚F(xiàn)”交易
部分參保人為了蠅頭小利，也有一些參保人因個人賬戶中累積基金較多，在藥販子的鼓動下，利用醫(yī)保卡購買本不需要的藥品，二次售賣給藥販子套取醫(yī)?；稹４朔N行為已經(jīng)違反了相關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)《社會保險法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，醫(yī)保個人賬戶資金?？顚Ｓ?僅限醫(yī)療相關(guān)支出)，套現(xiàn)屬于“騙?！毙袨椋瑐€人將面臨法律懲戒。輕則追回資金、暫停醫(yī)保待遇、納入信用黑名單;重則將按涉案金額處以2-5倍罰款，甚至承擔刑事責(zé)任(如詐騙罪)。
PART 03
注意賬戶資金繼承與轉(zhuǎn)移
個人賬戶的資金并非完全不能提取，參保人死亡后，其個人賬戶余額可由合法繼承人繼承。若繼承人未參加基本醫(yī)療保險，賬戶余額可一次性以現(xiàn)金支付;無繼承人的，余額歸入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
需要注意的是，個人賬戶資金具備長期有效性，賬戶余額不會清零，可累積并產(chǎn)生利息，需合理規(guī)劃使用。
PART 04
謹慎為家人購買藥品
一方面，是出于外借風(fēng)險的影響，醫(yī)?？▋H限本人使用，外借他人就醫(yī)或購藥均屬于騙保行為。另一方面，若個人賬戶資金充裕，想要為家庭成員購買藥品，也要通過家庭共濟綁定親屬，而非直接借卡。
(來源：中國醫(yī)療保險、長沙醫(yī)保)
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責(zé)編：劉藝
一審：劉藝
二審：毛曉紅
三審：左丹
來源：長沙醫(yī)保
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