大眾衛(wèi)生報(bào) 2025-08-29 17:42:32
說(shuō)到體檢報(bào)告上哪兩個(gè)字最觸動(dòng)人心,“結(jié)節(jié)”一定榜上有名,肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié).....身邊總能聽(tīng)到有人討論它們。
那結(jié)節(jié)到底是什么呢?結(jié)節(jié)并不是特指的某一類疾病,而是指我們通過(guò)B 超、CT、X光或者M(jìn)RI等影像學(xué)檢查方法發(fā)現(xiàn)的、比周?chē)M織密度更高的、與周?chē)M織區(qū)別明顯的一個(gè)圖形。這些結(jié)節(jié)可能是正常的組織、也有可能是組織受傷后的疤痕,還有可能是新長(zhǎng)出來(lái)的組織,肺上的結(jié)節(jié)還有可能是一些異物,比如灰塵。
哪類人容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)?
1. 情緒波動(dòng)大、脾氣急躁的人 現(xiàn)代人生活工作壓力過(guò)大,情緒不暢、肝氣郁滯者較多,肝郁則氣機(jī)不暢,氣機(jī)郁滯,氣滯則痰凝,氣滯則血瘀,結(jié)節(jié)容易形成。
2. 飲食不節(jié)制、吃得油膩的人中醫(yī)認(rèn)為,脾主運(yùn)化,脾為生痰之源。飲食不節(jié),損傷脾胃,或肝氣乘脾,脾虛運(yùn)化失司,不能輸布水谷精微,釀生痰濕,痰凝則成結(jié)節(jié)。
3. 常久臥久坐、缺乏鍛煉的人《內(nèi)經(jīng)》中講:“久臥傷氣,久坐傷骨。”久臥久坐缺乏鍛煉的人,氣血虛弱,氣虛血行不暢,氣血水液運(yùn)化失調(diào),氣虛無(wú)力驅(qū)邪,痰濁、瘀血內(nèi)生,滯留體內(nèi),就形成結(jié)節(jié)。
最普遍的三種結(jié)節(jié),不用過(guò)度恐慌
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié),是體檢報(bào)告里最常見(jiàn)的三種結(jié)節(jié),很多年輕人也會(huì)遇到肺結(jié)節(jié)。隨著CT分辨率的逐漸提高,肺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高。肺結(jié)節(jié)是在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺組織中的異常密度影。它們的形態(tài)可以是規(guī)則的,比如圓形或橢圓形,也可以是不規(guī)則的。
其中大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的,比如炎癥、纖維化的疤痕或陳舊性結(jié)核留下來(lái)的鈣化灶。有一些是肺癌的癌前病變,比如不典型增生。也有少數(shù)肺結(jié)節(jié)是惡性的,即我們所說(shuō)的肺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變,大多與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),常常是通過(guò)甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,但也有可能是惡性腫瘤。
乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)是女性常見(jiàn)的乳腺疾病之一,通常由乳腺組織內(nèi)的細(xì)胞增生引起。體檢發(fā)現(xiàn)的大部分乳腺結(jié)節(jié)都是良性的,比如:乳腺纖維腺瘤與乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高有關(guān);乳腺囊性增生(又稱乳腺腺?。谴?、孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度或復(fù)舊不全導(dǎo)致,但也有少數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)了,我要怎么辦?
從前文我們就可以看出來(lái),大多數(shù)結(jié)節(jié)都不是惡性的,因此我們也不必一上來(lái)就要大動(dòng)干戈。
1.如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)
對(duì)于<4mm的結(jié)節(jié)可以不用做額外處理;而4-6mm的結(jié)節(jié),可以保持1年左右一次胸部CT的復(fù)查頻率;>6mm的需要帶上CT片子到??凭驮\,咨詢專科醫(yī)師的建議。
2.如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)
我們可以首先看報(bào)告上的C-TIRADS分類,這是一個(gè)區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的分類方法。
如果是C-TIRADS 1類和2類,惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小,如果沒(méi)有其他癥狀,就可以不用額外做什么,保持體檢習(xí)慣就行;如果是C-TIRADS 3類及以上就需要保持隨訪,由專科醫(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。
3.如果發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)有相似的分類方法,叫做BI-RADS分類,同樣的如果是BI-RADS 1類和2類,惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小,如果沒(méi)有其他癥狀,就可以不用額外做什么,保持體檢習(xí)慣就行;如果是BI-RADS 3類及以上就需要保持隨訪,由專科醫(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。
所以,檢查出“結(jié)節(jié)”,并不一定意味著癌癥。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)這些時(shí),不用如臨大敵,但也不能掉以輕心。最好的方法,就是及時(shí)掛??崎T(mén)診進(jìn)行檢查和診斷。
實(shí)習(xí)編輯 榮福泉 來(lái)源:綜合整理自頭條新聞、深圳衛(wèi)健委、科普中國(guó)
責(zé)編:劉依
一審:劉依
二審:謝峰
三審:田雄獅
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