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大眾衛(wèi)生報·公眾號 2025-08-27 09:46:38
“人生無常，大腸包小腸”，這句話原本是《海綿寶寶》里的一句無厘頭臺詞，如今卻成了互聯(lián)網流行用語之一，形容人生的不可預測性。但在醫(yī)生眼里，“大腸包小腸”可不是小事，嚴重時可能會要命，它就是腸套疊。今天，我們就請長沙泰和醫(yī)院兒科專家，仔細跟大家講一講。
腸套疊是怎么回事？
腸套疊是指一段腸管“套”入相鄰的腸腔內，導致腸道阻塞、血液循環(huán)受阻。簡單地說，一段腸管鉆進了相鄰的另一段腸管里，被卡住的腸子會缺血，時間長了可能發(fā)黑壞死，堵住的東西還會讓腸子越脹越大，不及時處理甚至會腸穿孔，嚴重時會危及生命！
腸套疊最常發(fā)生在 3 個月～5 歲，尤其是 6～36 月齡嬰幼兒，5 歲以上大童也會出現。男孩比女孩更常見。
有哪些典型信號？
絕大多數腸套疊的發(fā)生是沒有預兆的，且病因不明確，這就意味著無法預防，想要避免嚴重后果，關鍵就在于盡早發(fā)現。出現以下4大危險信號要警惕！
1、腹痛
寶寶突然陣發(fā)性、有規(guī)律的哭鬧，表情痛苦，可能蜷縮身體，哭一會兒停一會兒，反復出現。（警惕！這是最典型癥狀?。?/p>
2、嘔吐
一開始吐胃內容物，后期可能吐出黃綠色液體。
3、腹部包塊
在孩子哭鬧的間歇期，仔細觸摸孩子腹部，右中/右上腹摸到“香腸樣”硬塊（家長不要自行按壓，以免加重不適）。
4、果醬樣血便
腸道黏膜受損出血，和腸黏液混合后，大便會呈暗紅色、像果醬一樣（一旦發(fā)現，必須立即到院就診）。值得注意的是：少數寶寶（尤其是早產兒或體弱兒）可能不哭鬧，僅表現為精神萎靡、呻吟，這種情況更危險，容易被忽視！
這些急救動作，家長記好了！
禁食禁水：立即禁食禁水，避免加重腸道負擔。安撫寶寶情緒，盡量讓其保持安靜，以免加重腸套疊程度。
記錄關鍵信息：每次哭鬧開始和結束的時間、嘔吐物顏色、大便性狀（最好拍照）。
立即就醫(yī)：以最快速度帶寶寶前往附近有小兒外科的醫(yī)院，途中讓寶寶側躺，防止嘔吐物嗆到氣管。記住，發(fā)病后腸套疊的最佳救治時機是6小時到12小時，超過24小時非手術復位成功率顯著下降，超過48小時手術風險顯著升高。
避免錯誤處理：不要熱敷或按摩肚子！不要自行服用止痛藥！
如何預防？
目前腸套疊沒有絕對的預防方法，但家長可以做好這些事，降低風險：
合理添加輔食，避免突然改變飲食或過度喂養(yǎng)，減少腸道刺激。
注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入；少帶寶寶去人員密集、空氣不流通的場所，避免感染腸道病毒。
注意保暖，平時避免寶寶腹部受涼，避免受涼引發(fā)腸道功能紊亂。積極治療腸道感染（如腸炎），因為腸道炎癥可能誘發(fā)腸套疊。
長沙泰和醫(yī)院兒科專家最后提醒寶爸寶媽們：腸套疊進展快，但“早發(fā)現、早治療”預后良好！因此，一旦發(fā)現孩子出現以上任何癥狀，尤其是陣發(fā)性哭鬧+嘔吐，或看到果醬樣大便，請及時就醫(yī)，切勿拖延！
通訊員 小姿
責編：袁小玉
一審：實習編輯：曹詩楠 編輯：袁小玉
二審：梁湘茂
三審：謝峰
來源：大眾衛(wèi)生報·公眾號
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