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通訊員 鄧定蓉 曾海燕

清晨的陽光灑進衡陽市中醫(yī)醫(yī)院的兒科診室，走廊早已排起長隊，又是一個忙碌的門診日。鄭麗芳彎腰調(diào)試著那支略顯陳舊的粉色聽診器，輕輕貼近患兒胸前。“孩子們怕打針吃藥，看到粉色聽診器會放松些?！彼χ忉專鄣子持純旱男δ?。

診室墻上掛著十多面錦旗，其中最顯眼的一面寫著“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”八個大字。這是去年一位患兒家長送來的，那個曾經(jīng)每月都要因呼吸道感染住院的孩子，在鄭麗芳的中醫(yī)調(diào)理下，如今已經(jīng)大半年沒有復(fù)發(fā)。

從初入醫(yī)道到深耕臨床二十余年，她以“幼吾幼以及人之幼”的初心，在辨證施治中突破臨床難題，在醫(yī)患溝通中傳遞醫(yī)者溫度，成為無數(shù)患兒家庭心中的“健康守護者”。

醫(yī)路轉(zhuǎn)向：從仁心出發(fā)，與童心同行

2003年，鄭麗芳從湖南中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后進入衡陽市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科工作，在多學(xué)科臨床實踐中打下扎實基礎(chǔ)。“因為我本身喜愛兒童，覺得小朋友單純又可愛，特別在有了自己的孩子后內(nèi)心一下子就更柔軟了?！边@份對兒童的天然喜愛，讓她毅然轉(zhuǎn)向兒科領(lǐng)域。

從內(nèi)科到兒科，挑戰(zhàn)接踵而至。中醫(yī)兒科學(xué)是一門綜合性的醫(yī)學(xué)科學(xué)，涉及呼吸、消化、感染、血液、遺傳等多學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)知識，要求醫(yī)生兼具深厚的中醫(yī)理論功底和精準(zhǔn)的臨床判斷力。鄭麗芳坦言：“兒童的生理、病理特點與成年人不同，診療方式有較大差異，需要兒科醫(yī)生更加細(xì)心謹(jǐn)慎。孩子不會準(zhǔn)確說病情，全靠醫(yī)生細(xì)心觀察舌象、脈象，結(jié)合家長描述推斷病因。”

為了提升自身專業(yè)素養(yǎng)，更好地勝任兒科工作，她主動赴中南大學(xué)湘雅醫(yī)院進修，深入湘西學(xué)習(xí)小兒推拿，白天坐診看病，夜晚鉆研《小兒藥證直訣》《傷寒論》等經(jīng)典，積極參加各種學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)會議，了解最新的醫(yī)學(xué)前沿知識。二十年來，她將內(nèi)科積累的多學(xué)科經(jīng)驗與兒科特色結(jié)合，將中西結(jié)合融會貫通，身體力行地在理論與實踐之間架起一座堅實的橋梁。

“內(nèi)科是打基礎(chǔ)，兒科是修心性，兩者都離不開‘較真’二字。”這種較真，讓她的診療水平在日復(fù)一日的實踐中不斷精進，也讓“鄭醫(yī)生”的名字在家長圈中漸漸傳開。她也憑借這份堅持獲得“醫(yī)院好醫(yī)師”稱號。

臨床攻堅：以辨證破題，用良方護航

在長期的臨床實踐中，鄭麗芳形成了獨具特色的診療方法，主張“衷中參西，病證結(jié)合”，既重視西醫(yī)對疾病的精準(zhǔn)診斷，更堅持以中醫(yī)辨證為根基，根據(jù)臨床特征辨證施治，讓古老的中醫(yī)智慧在兒科領(lǐng)域煥發(fā)新生。

曾有一名患兒因重癥肺炎后反復(fù)呼吸道感染，每月住院成常態(tài)，家庭不堪重負(fù)。鄭麗芳接診后，通過舌診與脈象判斷為“肺脾兩虛”。她遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本”原則，急性期疏風(fēng)宣肺，讓其止咳化痰以控制癥狀，緩解期則健脾補肺以固根本。調(diào)理數(shù)周后，患兒發(fā)病次數(shù)、發(fā)病程度及持續(xù)時間均顯著減少。家長終于卸下重?fù)?dān)，握著鄭麗芳的手連連稱謝，事后還親自送上了錦旗“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛?！?/span>

“除了傳統(tǒng)的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病，近年來，抽動多動、腺樣體肥大、性早熟等發(fā)病率逐年升高。”面對挑戰(zhàn)，她從中醫(yī)理論出發(fā)，結(jié)合兒童生活環(huán)境與體質(zhì)特點尋找解法，在傳承中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新。對于小兒多動癥與抽動癥，考慮多為“脾虛肝旺，風(fēng)痰膠結(jié)”所致。目前大多采用鎮(zhèn)靜類藥物控制癥狀，不僅副作用大還易復(fù)發(fā)，治標(biāo)不治本。她以調(diào)理肝脾為核心，配合耳穴貼敷，既緩解癥狀又疏導(dǎo)情緒；對于腺樣體肥大患兒，她則緊扣小兒“脾常不足”的生理特點和飲食習(xí)慣，過食生冷、肥甘厚味損傷脾胃，運化失職，濕聚成痰，痰濁上泛鼻咽，形成腫物，考慮氣虛痰瘀者多見，于是采用自擬方加減，極大降低了患兒手術(shù)率。

“每個孩子都是獨特的，沒有萬能處方，只有精準(zhǔn)辨證?！编嶜惙际殖址凵犜\器，在一次次望聞問切中，為孩子們量身定制診療方案，用中醫(yī)“天人相應(yīng)”的整體觀守護著孩子們稚嫩的生命。

醫(yī)者溫度：用細(xì)節(jié)暖心，以陪伴護航

在兒科診室里，總能看到鄭麗芳忙碌的身影：她手持粉色聽診器，笑著摸摸患兒的頭，輕聲詢問病情；轉(zhuǎn)身又向焦慮的家長耐心解釋病因，用中醫(yī)理論拆解病癥的來龍去脈。

去年春天，一位母親帶著14歲的女兒小雨（化名）來到診室。小雨母親介紹，孩子原本成績優(yōu)異，因?qū)W習(xí)壓力出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、不愿上學(xué)等抑郁癥狀。接診后，鄭麗芳先安撫了家長和孩子的情緒，而后進行了細(xì)致的分析診斷。“孩子的情況從中醫(yī)來看是肝郁所致，就像心里堵著一股氣沒處散?！彼龥Q定采用疏肝理氣、鎮(zhèn)靜安神之法，在開出中藥方劑的同時，配合耳穴貼敷外敷，并且堅持進行心理疏導(dǎo)。

治療初期，小雨不愿出門運動，總是把自己關(guān)在房間里。“孩子心思敏感，學(xué)會用他們的視角看問題，才能真正走進他們心里?！编嶜惙荚诿看涡睦硎鑼?dǎo)時，都會借著聊天的機會，融入心理學(xué)的技巧，用孩子感興趣的話題、能接受的方式慢慢引導(dǎo)。在進行了一個月的專業(yè)療法和心理疏導(dǎo)后，小雨睡眠逐漸好轉(zhuǎn)，慢慢愿意出門進行運動，話也變多了起來。調(diào)理了兩個月后，小雨重新回到校園開始正常上課?！罢麄€治療過程持續(xù)了三個多月，每個階段的身體狀態(tài)都不一樣，后期治療方案主要根據(jù)她的恢復(fù)情況進行調(diào)整?！编嶜惙蓟貞浀?。

兒科被稱為“啞科”，患兒往往無法準(zhǔn)確表達不適，而家長又常常處于高度焦慮狀態(tài)?！霸趦嚎?，醫(yī)術(shù)和溝通同樣重要?！编嶜惙忌钣懈杏|地說。

“共情與溝通，耐心及細(xì)致?！边@是經(jīng)鄭麗芳醫(yī)治后的家屬及患者們對她的共同評價。問診時，她會向家長詳細(xì)解說病因原理、病情發(fā)展過程及預(yù)后，讓他們對病情的成因和走向有基本認(rèn)識，從而緩解焦慮情緒，增加對治療的信服感和依從性。面對患兒，她會拿出粉色聽診器等專門吸引孩子的道具，面帶微笑地摸摸孩子的頭、給予表揚，消除他們的恐懼情緒，再以鼓勵的方式引導(dǎo)患兒自述病情。

在同事和患者家屬眼中，鄭麗芳是位“全天候醫(yī)生”。為緩解家長焦慮，她養(yǎng)成了“隨時在線”的習(xí)慣，手機里存著數(shù)百位家長的聯(lián)系方式，微信咨詢總能及時回復(fù)。這種無微不至的關(guān)懷，源于她對醫(yī)者責(zé)任的深刻理解：“孩子的病情變化快，家長每一分鐘的等待都是煎熬?！?/span>

從2003年穿上白大褂，到2017年執(zhí)起粉色聽診器，再到如今成為家長們信賴的“鄭醫(yī)生”，22年的時光在鄭麗芳身上沉淀出特別的力量，有醫(yī)者專業(yè)的篤定，有母親般柔軟的溫暖。二十余年的堅守，鄭麗芳收獲了無數(shù)錦旗和患者的感激。診室外，剛看完病的小男孩正舉著粉色的棒棒糖，認(rèn)真地跟媽媽說“醫(yī)生阿姨的聽診器也是草莓味的”；診室內(nèi)，她日復(fù)一日堅守，用專業(yè)破解難題，用粉色聽診器傾聽“童心”，用中醫(yī)智慧守護童真，讓每一個稚嫩的生命都能向陽生長。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端