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君山區(qū)：三級家醫(yī)同下鄉(xiāng) 共繪健康"同心圓"

  湖南日報·新湖南客戶端·客戶端   2025-08-07 10:36:42

湖南日報?新湖南客戶端8月7日訊（通訊員 王瓊）“現(xiàn)在隨著年紀增長，出去看病很不方便，現(xiàn)在醫(yī)生上門為我們老年人檢查身體，感謝政府對我們老年人的關(guān)心和愛護！”日前，岳陽市君山區(qū)柳林洲街道岳華村村民彭小代逢人就夸，通過家庭醫(yī)生調(diào)藥，血壓正常了，再也不用擔心血壓高了。這是君山區(qū)依托“區(qū)—鄉(xiāng)—村”三級家庭醫(yī)生聯(lián)合門診，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、提升服務(wù)品質(zhì)，為更多基層群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療健康服務(wù)的一個縮影。

2025年2月，柳林洲街道辦事處第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托智慧家庭醫(yī)生服務(wù)系統(tǒng)全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一季度慢病隨訪數(shù)據(jù)顯示，614名病情控制不滿意的高血壓、糖尿病患者中僅78人到區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院就診，就診率12.7%。怎么解決患者不來醫(yī)院看病這個難題讓中心主任李芳寢食難安，基層工作經(jīng)驗豐富的她馬上下鄉(xiāng)走訪，一周后，中心迅速啟動了“周評、聯(lián)診、閉環(huán)”健康管理新模式，邀請區(qū)級家庭醫(yī)生每周下沉到村衛(wèi)生室，對患者開展集中評估；依托“區(qū)—鄉(xiāng)—村”三級家庭醫(yī)生聯(lián)合門診，現(xiàn)場對每個患者制定藥物、飲食及運動干預的個性化方案，并由鄉(xiāng)、村兩級家庭醫(yī)生負責回訪，督促治療方案落地；中心還同步建立了村—鄉(xiāng)—區(qū)轉(zhuǎn)診臺賬，詳細記錄患者基本信息、轉(zhuǎn)診原因、干預措施及回訪情況，準確掌握患者病情，確保患者健康管理全程閉環(huán)。

該模式運行以來，患者依從性、滿意度顯著提升，二季度共接診853人，就診率達83.55%，高血壓控制率由65.05%提高到79.63%，糖尿病控制率由48.02%提高到59.26%，居民健康管理質(zhì)效雙升。

責編：陳艷

一審：張一新

二審：馮鐵

三審：閔皓

來源：湖南日報·新湖南客戶端·客戶端

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