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大眾衛(wèi)生報(bào) 2025-07-04 15:20:59
大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端7月4日訊（通訊員 李姝霖）耳邊的一個(gè)小疙瘩，不疼不癢，很多人會(huì)以為是上火，選擇置之不理。近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治了一位罕見的腮腺腫瘤患者，他用9年的親身經(jīng)歷證明：這種“小疙瘩”久拖不治可能釀成大禍。
63歲的王先生入住病房時(shí)，左側(cè)耳朵下方赫然隆起一個(gè)13厘米×9厘米的腫瘤，面部明顯變形，而9年前，它不過綠豆大小。作為一種常見的唾液腺組織疾病，腮腺腫瘤早期往往毫無征兆，多數(shù)患者是在洗臉、刮胡子時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
科室主任鄧忠介紹，這類腫瘤通常呈漸進(jìn)性生長(zhǎng)，若不及時(shí)干預(yù)，可能像滾雪球一樣不斷增大。而王先生還同時(shí)患有腦梗死和高血壓，增加了治療難度，腫瘤長(zhǎng)期壓迫已導(dǎo)致他出現(xiàn)左側(cè)面頸部疼痛、左眼閉眼障礙等面癱表現(xiàn)。
“腮腺腫瘤不同于普通腫物，若僅做單純切除，復(fù)發(fā)率極高?！编囍覐?qiáng)調(diào)，“更關(guān)鍵的是，腫瘤周圍密布面神經(jīng)，一旦受損，患者術(shù)后可能出現(xiàn)口角歪斜、眼瞼閉合不全等永久性面癱?！?/p>
手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨著“拆彈級(jí)”挑戰(zhàn)：既要完整切除腫瘤，又要在錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)血管網(wǎng)絡(luò)中精準(zhǔn)保護(hù)面神經(jīng)。鄧忠主任醫(yī)師帶領(lǐng)羅銘華副主任醫(yī)師、韋文醫(yī)師制定了精細(xì)方案，決定為患者實(shí)施腮腺淺葉及腫瘤切除術(shù)。這一術(shù)式能從根源上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)術(shù)者解剖功底要求極高。術(shù)中，醫(yī)生們憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，逐步分離腫瘤與神經(jīng)組織，最終成功摘除腫物，且面神經(jīng)功能得以保全。
“術(shù)后第二天，我就能正常閉眼了！”王先生激動(dòng)地說。鄧忠提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳垂下方、下頜后區(qū)出現(xiàn)無痛性包塊時(shí)，哪怕僅有黃豆大小，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床數(shù)據(jù)顯示，早期腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率不足 5%，而晚期患者面神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)可飆升至 30% 以上。
責(zé)編：許建
一審：許建
二審：梁湘茂
三審：田雄獅
來源：大眾衛(wèi)生報(bào)
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