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張頤佳 黃馨怡 李呢喃 龍青云 湖南日報·新湖南客戶端 2025-07-04 07:17:15
湖南日報·新湖南客戶端7月3日訊（記者 張頤佳 黃馨怡 通訊員 李呢喃 龍青云）近日，記者從湘西土家族苗族自治州醫(yī)療保障局了解到，自今年5月湘西州啟動基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革試點(diǎn)工作以來，截至6月30日，醫(yī)?；鹨严蛉?193家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)累計(jì)撥付3.99億元。
長期以來，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算具有滯后性，醫(yī)?；饘Χc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算采用“后付制”模式，當(dāng)月一筆醫(yī)保應(yīng)付費(fèi)用，在患者出院后一般需要次月才能到醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶上。
為破解“對賬難、回款慢”難題，今年3月，我省啟動基本醫(yī)保基金即時結(jié)算改革試點(diǎn)。作為試點(diǎn)城市之一，湘西州及時制定工作方案，通過撥審分離、錯月抵扣的模式，深度優(yōu)化原有結(jié)算流程，撥付時限大大提速；精簡申報資料，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在信息平臺中就可完成上月醫(yī)療費(fèi)用對賬確認(rèn)，無需現(xiàn)場提交紙質(zhì)資料，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用申報全程網(wǎng)辦。
為提升結(jié)算能力，湘西州醫(yī)保局分類對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)。召開即時結(jié)算專項(xiàng)線上培訓(xùn)會，詳細(xì)講解業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)操作規(guī)范，并派人到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場指導(dǎo)，以解決在結(jié)算過程中遇到的具體困難。
責(zé)編：李孟河
一審：莫成
二審：楊元崇
三審：張頤佳
來源：湖南日報·新湖南客戶端
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