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大眾衛(wèi)生報·客戶端 2025-07-03 17:05:08
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端7月3日訊（通訊員 謝麗芳 周淵）“一次免費體檢就幫我消除了大隱患，從檢查到手術(shù)、康復，每一步都很順利！”近日，63歲的唐女士在接到藍山縣醫(yī)共體總院婦產(chǎn)科醫(yī)師電話回訪時，對醫(yī)護團隊連連道謝。這起復雜病例的成功救治，正是該院“醫(yī)療服務提升年”行動的生動縮影。
6月4日，藍山縣醫(yī)共體總院婦產(chǎn)科主任梁金紅與土市分院院長熊德根帶隊下鄉(xiāng)開展婦科惠民體檢。已絕經(jīng)十年且無明顯不適的唐女士，在婦科檢查中被發(fā)現(xiàn)盆腔有個如妊娠4個月大小的包塊，醫(yī)生建議她盡快手術(shù)治療。唐女士入院后，經(jīng)過腫瘤標志物、盆腔超聲及MRI等檢查，確診為子宮肌瘤樣病變。然而，情況遠比想象中復雜，心臟冠脈三維成像顯示她左前降支近段形成非鈣化斑塊，管腔狹窄達75%，同時她還患有Ⅱ級高血壓，圍術(shù)期面臨急性心肌梗死、心源性猝死等極高風險。
面對復雜病情，婦產(chǎn)科迅速啟動MDT多學科協(xié)作機制。心血管內(nèi)科姚鋒副主任醫(yī)師表示：“必須優(yōu)先評估冠脈血運情況，必要時進行血運重建，才能降低手術(shù)風險?！苯?jīng)專家團隊充分研討，制定了“分期診療”方案。6月10日，心血管內(nèi)科團隊成功實施冠狀動脈造影術(shù)，經(jīng)過強化藥物治療，改善了患者心肌缺血的癥狀；6月11日，在麻醉科的嚴密監(jiān)護下，婦產(chǎn)科團隊憑借精湛的腹腔鏡技術(shù)，通過4個5 - 10mm的手術(shù)切口完整切除子宮，術(shù)中出血量僅50ml。術(shù)后病檢顯示為多發(fā)性子宮肌瘤脂肪樣變。
從6月6日入院到16日康復出院，唐女士僅用了10天。術(shù)后，醫(yī)護團隊嚴格遵循加速康復外科（ERAS）理念，通過多模式鎮(zhèn)痛、早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持和個性化康復訓練，讓她術(shù)后6小時就能下床活動，且未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
梁金紅主任提醒，絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)盆腔包塊需格外警惕，一般超過5cm就具備手術(shù)指征。雖然子宮肌瘤惡變率不足1%，但絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大，或出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，應及時就醫(yī)。合并心血管疾病的婦科手術(shù)患者，建議通過MDT評估制定個體化方案，降低手術(shù)風險。
藍山縣醫(yī)共體總院婦產(chǎn)科將始終秉持“生命至上、健康至上、安全至上”理念，持續(xù)下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升技術(shù)水平、優(yōu)化服務質(zhì)量，為女性健康保駕護航。
責編：洪學智
一審：洪學智
二審：張麗
三審：田雄獅
來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端
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