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兩斤楊梅連核吞下致腸穿孔 手術(shù)意外揪出結(jié)腸腫瘤

    2025-07-02 16:03:56

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端7月2日訊(通訊員 何穰 肖佑)聽說過“吃葡萄不吐葡萄皮”,你知道還有人吃楊梅不吐楊梅核嗎?近日,來自岳陽平江的57歲吳大爺因為貪吃楊梅不吐核,經(jīng)歷了一場驚心動魄的手術(shù),可謂遭遇了一次“楊梅劫”。

感謝莫黎主任、肖佑主任團隊,一次手術(shù)掃清了我體內(nèi)的楊梅骨頭和惡性腫瘤終于可以回家了!71日,在湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)肛腸六科(痔瘺 結(jié)直腸盆腔外科)病房,即將出院的大爺感慨這次“劫后余生”,今后吃東西再也不敢大意了。

猛吃兩斤楊梅腸穿孔命懸一線

吳大爺常年務(wù)農(nóng),平素身體強壯。半年來他卻經(jīng)常感覺間斷腹脹腹痛。夏季楊梅酸甜可口,特別喜歡吃楊梅且從來不吐核的他竟然一天內(nèi)吃下了兩斤楊梅。不久后就肚子脹得難受,肛門也停止排氣排便了。家屬將吳大爺送到醫(yī)院,CT結(jié)果提示:大爺不但有乙狀結(jié)腸腫瘤、腸梗阻,還有大量楊梅核堵在了腫瘤的狹窄部位,腸道局部已有穿孔且并發(fā)急性腹膜炎,病情十分危急。

火眼金睛識危局,急診手術(shù)挽狂瀾

主任醫(yī)師莫黎、副主任醫(yī)師肖佑緊急綜合評估討論后認為,吳大爺需立即手術(shù),否則隨時有生命危險。

CT顯示“楊梅核”及嚴重腸梗阻

莫黎介紹,此次手術(shù)不僅要將狹窄和穿孔段的結(jié)腸完整切除要盡可能進行腫瘤根治術(shù),完整干凈地切除惡性腫瘤,在挽救患者生命的同時,盡可能為其今后的腫瘤治療提供更好的保障。但由于梗阻明顯,且局部有穿孔感染,手術(shù)直接吻合風險太高,因此決定行乙狀結(jié)腸腫瘤根治性切除,加近段結(jié)腸造口和遠端腸管閉合手術(shù)

手術(shù)進行中

手術(shù)取出的“楊梅核”

術(shù)中,發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤巨大,近端結(jié)腸擴張、水腫非常明顯,大網(wǎng)膜覆蓋在結(jié)腸穿孔部位,隔著腸壁就可摸到大量堅硬的楊梅核。專家團隊按照術(shù)前計劃進行了腫瘤根治性切除手術(shù)加結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中切除的腫瘤組織達普通人拳頭大小,取出的楊梅核竟有半碗之多。

中西結(jié)合助康復,健康提醒需謹記

術(shù)后,醫(yī)護團隊通過采用中藥口服、穴位注射、隔物灸等中西醫(yī)結(jié)合快速康復措施,吳大爺病情迅速恢復,第二天就可以下床活動,而且通過造口還排出了大量殘留的楊梅核術(shù)后第三天,造口就開始恢復排氣,大爺也開始流質(zhì)飲食了,復查各項指標均在正常范圍之內(nèi),提示恢復良好。

夏季是水果上市高峰期,莫黎主任提醒一是飲食切勿任性,吃水果必須吐核,尤其是帶尖核的。水果雖有益健康,但切勿貪多。特別是楊梅這類含有果核的水果,務(wù)必將果核吐出,避免因果核堆積導致腸梗阻甚至穿孔。其他的水果,如大棗等,也必須吐骨頭,臨床上棗核刺穿肛門造成肛周膿腫的病例也并不少見。對于本身腸道功能欠佳、有基礎(chǔ)疾病的患者,更應(yīng)注意飲食,醫(yī)護人員指導下選擇合適的水果,避免造成不良后果。二是腸道報警信號需引起重視,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。腹痛、便秘、便血、排便習慣改變等癥狀,都可能是腸道發(fā)出的求救信號。特別是對于有癌癥家族史或高危因素的人群60歲以上老年人,應(yīng)定期體檢,腸鏡篩查非常必要。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是提高結(jié)直腸癌治愈率和生存率的關(guān)鍵。

責編:王璐

一審:王璐

二審:陳艷陽

三審:田雄獅

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