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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端7月1日訊（通訊員 陳小瑋 楊文）大腦作為人體的“中樞司令部”，其正常運轉依賴頸動脈輸送養(yǎng)分。當血管內斑塊沉積引發(fā)狹窄，不僅會導致頭暈目眩，更可能引發(fā)致命性腦卒中。近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）腦血管神經外科成功為83歲高齡患者實施頸動脈內膜剝脫術，以微創(chuàng)技術清除血管“老垢”，為患者重啟健康人生。

頭暈纏身，高齡老人頸動脈重度狹窄

湘西的劉爺爺怎么也想不到，持續(xù)一年的頭暈癥狀竟是頸動脈發(fā)出的“警報”。起初只是行走時步態(tài)不穩(wěn)，漸漸發(fā)展為天旋地轉的眩暈，最嚴重時甚至暈厥倒地。這場突如其來的健康危機，讓這位耄耋老人的晚年生活蒙上陰影：下樓遛彎成了奢望，日常起居舉步維艱，生活質量斷崖式下跌。

當?shù)蒯t(yī)院腦血管造影（DSA）揭示真相：左側頸動脈重度狹窄！這條負責向大腦輸送40%血液的“生命線”，因斑塊堆積導致管腔狹窄超70%，隨時可能引發(fā)缺血性腦卒中。當?shù)蒯t(yī)院無法手術，家屬心急如焚。

精準施治，手術取出頸動脈內斑塊

帶著一絲希望，劉爺爺轉入湖南省第二人民醫(yī)院腦血管神經外科。該科主任劉坤帶領團隊展開多學科會診：患者高齡且合并高血壓，但心肺功能評估達標，具備手術指征。經過反復論證，醫(yī)療組提出兩套方案：

頸動脈支架成形術（CAS）：微創(chuàng)介入，經股動脈穿刺植入支架撐開血管，適合無法耐受開刀手術者；頸動脈內膜剝脫術（CEA）：開放手術直接清除斑塊，具有復發(fā)率低、無需長期服藥優(yōu)勢。

“患者雖年過八旬，但術前評估顯示其重要臟器功能良好，頸動脈內膜剝脫術后再狹窄率很低，更適合徹底解決問題?！眲⒗ぶ魅蔚慕忉屪尲覍俪韵隆岸ㄐ耐琛薄Ｗ罱K，醫(yī)療團隊決定實施技術成熟度更高的頸動脈內膜剝脫術。

手術當天，在劉坤主任的帶領下，團隊憑借嫻熟的操作和默契的配合，手術平穩(wěn)推進。經驗與技術在精準處理狹窄血管段、徹底清除病灶、完美縫合血管的過程中發(fā)揮得淋漓盡致。整個過程順利有序，圓滿成功。術后第二天，劉爺爺便感慨：“頭不暈了，整個人輕松了！”術后一周，老人已能自行散步，久違的笑容重新綻放在臉上。

血管內“水垢”，不僅造成缺血還可導致中風

隨著年齡增長，加之高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素的長期侵蝕，血管內壁容易形成名為“動脈粥樣硬化斑塊”的沉積物（主要含脂肪、膽固醇、鈣等）。劉坤主任醫(yī)師介紹，這些斑塊在頸動脈內不斷堆積、增厚，如同水管內壁結滿頑固的“水垢”，導致血管腔日漸變窄、血流不暢。這種情況便是頸動脈狹窄。

它的危害不僅在于直接減少大腦血供，引發(fā)頭暈、眼花、眼前發(fā)黑（黑蒙）甚至短暫性肢體無力/麻木/言語不清（短暫性腦缺血發(fā)作，TIA）等癥狀，更大的風險在于腦中風（腦梗死）！狹窄處的斑塊可能破裂、脫落，形成血栓（血塊）。這些血栓隨著血流沖入大腦，堵塞更細的血管，導致相應腦組織缺血壞死，造成難以挽回的后果——癱瘓、失語、認知障礙甚至死亡。因此頸動脈狹窄是缺血性中風的重要元兇。

劉坤溫馨提示，若出現(xiàn)突發(fā)頭暈伴視物旋轉、單眼一過性黑蒙、肢體麻木或無力、言語含糊或理解困難等癥狀，請及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。