日本www黄,欧美日韩成人在线观看,欧美专区在线观看,中文字幕+乱码+中文乱,99热少妇,伊人久久成人,久久伊人超碰

湖南省醫(yī)療保障局

關(guān)于印發(fā)《湖南省醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法》的通知

湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕11號

HNPR—2025—36006

各市州醫(yī)療保障局：

現(xiàn)將《湖南省醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，認真抓好貫徹落實。

湖南省醫(yī)療保障局

2025年3月26日

湖南省醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法

第一條 為強化社會監(jiān)督作用，更好動員社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督，有效促進醫(yī)?；鸢踩咝?、合理使用，切實維護公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號），制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員（以下簡稱社會監(jiān)督員）是指通過醫(yī)療保障部門公開選聘或特邀聘任，自愿參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督工作的社會各界人士。主要從人大代表、政協(xié)委員、媒體代表、定點醫(yī)藥機構(gòu)代表、有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、參保群眾以及其他熱心醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)人士中選任。

第三條 省醫(yī)療保障局負責(zé)統(tǒng)籌全省社會監(jiān)督員管理工作，出臺修訂全省社會監(jiān)督員管理辦法，推動各統(tǒng)籌地區(qū)開展工作，逐步建立穩(wěn)定的社會監(jiān)督員庫。市級醫(yī)療保障部門負責(zé)組織選聘和管理本級社會監(jiān)督員，指導(dǎo)、組織本級社會監(jiān)督員在職責(zé)范圍內(nèi)開展監(jiān)督活動，負責(zé)對社會監(jiān)督員進行醫(yī)療保障知識和法律法規(guī)政策的培訓(xùn)。

第四條 按照自愿原則，社會監(jiān)督員通過公開選聘、特邀聘任等方式確定。

（一）公開選聘。申請人根據(jù)醫(yī)療保障部門發(fā)布的選聘信息，自愿報名并提出書面申請，醫(yī)療保障部門進行審核選聘；

（二）特邀聘任。醫(yī)療保障部門協(xié)調(diào)人大、政協(xié)、新聞媒體等相關(guān)部門和單位、社區(qū)，推薦代表、委員及有關(guān)工作人員作為特邀聘任社會監(jiān)督員。

第五條 社會監(jiān)督員的選聘條件：

（一）中華人民共和國公民，擁護黨的路線、方針、政策，踐行社會主義核心價值觀；

（二）熱心醫(yī)療保障事業(yè)，堅守為民情懷，有較強的責(zé)任心；

（三）堅持原則、實事求是，誠實守信、公道正派，遵守職業(yè)道德和社會公德；

（四）遵守國家憲法和法律，未發(fā)生違紀違法等問題，沒有出現(xiàn)嚴重失信或其他不良社會影響等方面問題；

（五）熟悉相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)，具備專業(yè)技能，善于聯(lián)系群眾，身體健康，能夠履行監(jiān)督員職責(zé)；

（六）保守秘密、遵守紀律，未經(jīng)允許不得公開或泄露參與監(jiān)督活動獲悉的工作內(nèi)容和信息。

第六條 社會監(jiān)督員的聘任程序：

（一）醫(yī)療保障部門在新聞媒體、官方網(wǎng)站等平臺向社會發(fā)布公告或向相關(guān)單位發(fā)出工作聯(lián)系函件；

（二）單位推薦或個人自薦方式提出書面申請；

（三）醫(yī)療保障部門根據(jù)本辦法所列第五條聘任條件，綜合考慮候選人專業(yè)背景、工作經(jīng)歷、年齡結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布等情況審核擇優(yōu)選聘，突出專業(yè)性、代表性。

社會監(jiān)督員一經(jīng)聘用，由醫(yī)療保障部門頒發(fā)聘書及社會監(jiān)督員證，并對外公布。聘期三年，期滿后根據(jù)情況續(xù)聘或另聘。聘期內(nèi)義務(wù)參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督工作，不領(lǐng)取報酬。

第七條 社會監(jiān)督員的主要工作任務(wù)：

（一）宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障知識；

（二）對定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人員使用醫(yī)?；鹎闆r進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并及時反饋醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為線索；

（三）對醫(yī)療保障部門及其工作人員依法依規(guī)履職等情況進行監(jiān)督，提出完善醫(yī)保政策、優(yōu)化醫(yī)保管理、強化基金監(jiān)管等建議；

（四）根據(jù)醫(yī)療保障部門安排部署，積極參加宣傳、培訓(xùn)、研討、監(jiān)督檢查等活動；

（五）關(guān)注民聲輿情，反映社會各方對醫(yī)保基金監(jiān)管工作的意見、建議，主動參與網(wǎng)絡(luò)和媒體互動，弘揚正能量。

第八條 社會監(jiān)督員工作紀律：

（一）社會監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)在本辦法規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)開展工作，自覺維護醫(yī)保部門的形象，并嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。

（二）社會監(jiān)督員開展監(jiān)督活動時必須持有監(jiān)督員工作證，不得以監(jiān)督員身份從事與醫(yī)療保障基金監(jiān)督無關(guān)的活動，不得借社會監(jiān)督員身份為個人或親友謀取不正當(dāng)利益，不得在監(jiān)督工作中接受或索取財物。

（三）保守工作秘密，不得泄露監(jiān)督工作中涉及的國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私，不得泄露或?qū)ν鈧鞑⑴c監(jiān)督活動的過程性信息、案件信息和未經(jīng)確定的政策信息。

（四）履行監(jiān)督職責(zé)時，與被監(jiān)督對象之間存在利害關(guān)系，可能影響監(jiān)督公正實施的，應(yīng)當(dāng)回避，不得利用社會監(jiān)督員身份借機宣泄私憤、打擊報復(fù)。

（五）遵守其他公序良俗和紀律規(guī)定，在監(jiān)督過程中違反國家法律法規(guī)規(guī)定的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

第九條 社會監(jiān)督員有下列情形之一的，可終止聘用：

（一）不履行本辦法第八條之規(guī)定，情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的；

（二）受到刑事處罰、行政處分、黨紀處分的，違反治安法律法規(guī)受到行政處罰，以及有其他嚴重不良信用記錄的；

（三）申請報名時個人信息與事實不符的；

（四）因個人原因無法勝任社會監(jiān)督員工作的；

（五）本人提出申請要求解除聘任的；

（六）聘用期滿未續(xù)聘的；

（七）其他原因需要停止聘任的。

第十條 社會監(jiān)督員日常管理：

（一）醫(yī)療保障部門加強對社會監(jiān)督員的日常管理，建立臺賬，指定專人負責(zé)與社會監(jiān)督員聯(lián)絡(luò)，收集匯總社會監(jiān)督員意見建議，及時向社會監(jiān)督員發(fā)送相關(guān)文件、簡報及信息資料。

（二）醫(yī)療保障部門對社會監(jiān)督員反映的問題、意見、建議，轉(zhuǎn)遞的群眾來信及投訴、舉報，應(yīng)及時處理并向社會監(jiān)督員反饋辦理和落實情況。因特殊原因暫時難以及時落實的，應(yīng)將有關(guān)情況告知社會監(jiān)督員，并作出解釋。

（三）每年召開一次全體社會監(jiān)督員座談會，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗，聽取社會監(jiān)督員意見建議。必要時可根據(jù)工作需要組織相關(guān)社會監(jiān)督員召開專題性會議。

（四）社會監(jiān)督員對涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報、提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實的，按照國家醫(yī)保局《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》和《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》相關(guān)規(guī)定予以獎勵。

第十一條 相關(guān)單位和人員對社會監(jiān)督員正常履職所開展的監(jiān)督工作應(yīng)予以配合；同時，對社會監(jiān)督員的工作紀律進行監(jiān)督。

第十二條 本辦法自印發(fā)之日起實行，有效期5年。

責(zé)編：劉藝

一審：劉藝

二審：毛曉紅

三審：左丹

來源：湖南省人民政府門戶網(wǎng)站