2025-06-30 16:33:18
大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月30日訊(通訊員 駱英 李大波 湯雪 記者 王璐)隨著暑假來(lái)臨,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)泌尿外科二區(qū)迎來(lái)“割包皮”小高峰。該院泌尿外科二區(qū)主任、主任醫(yī)師劉玉明提醒,割包皮需科學(xué)判斷,并非“一刀切”,從手術(shù)時(shí)機(jī)到術(shù)后護(hù)理都有講究,盲目手術(shù)可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
5歲男孩陽(yáng)陽(yáng)近期因排尿時(shí)包皮鼓成“小氣球”并伴隨疼痛,被家長(zhǎng)帶到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn),他的包皮不僅過(guò)長(zhǎng),還緊緊箍住龜頭無(wú)法翻動(dòng),符合手術(shù)指征。術(shù)后,陽(yáng)陽(yáng)排尿鼓包和疼痛問(wèn)題消失,恢復(fù)良好。而17歲高中生小宇則因包皮上翻清洗后未及時(shí)復(fù)位,導(dǎo)致陰莖頭缺血性壞死,雖經(jīng)緊急手術(shù)復(fù)位,仍對(duì)生殖功能與外觀造成不可逆損傷。
劉玉明介紹,男孩的包皮狀態(tài)分為三種:正常包皮可自由翻開(kāi)顯露龜頭;包皮過(guò)長(zhǎng)但能輕松上翻、無(wú)感染或排尿困難者,無(wú)需手術(shù);包皮過(guò)長(zhǎng)且無(wú)法翻開(kāi)、緊箍龜頭者,需考慮手術(shù)。“包皮過(guò)長(zhǎng)不一定要割,若孩子6歲后包皮口狹小不能翻開(kāi)、出現(xiàn)包皮嵌頓、瘢痕化改變,或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、尿路感染、排尿困難伴包皮明顯鼓包等情況,才需手術(shù)?!彼麖?qiáng)調(diào),割包皮沒(méi)有嚴(yán)格年齡限制,多數(shù)男孩6歲前無(wú)需考慮,青春期后若仍無(wú)法翻開(kāi)甚至勃起疼痛,則必須手術(shù)。
目前臨床常用吻合器包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)時(shí)間約10分鐘,為門診手術(shù),具有愈合快、并發(fā)癥少、美觀度高等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理方面,一般觀察30分鐘無(wú)不適即可回家,包扎紗布少量滲血、陰莖皮下瘀血水腫屬正常現(xiàn)象。麻醉失效后1至2小時(shí)內(nèi)輕微疼痛可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解,術(shù)后7天需保持切口干燥清潔、禁止淋浴,7天后可淋浴但禁坐浴,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),縫合釘通常2周至1個(gè)月內(nèi)脫落。飲食需清淡營(yíng)養(yǎng),忌辛辣、忌酒及活血化瘀補(bǔ)品,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白促進(jìn)愈合。
醫(yī)生提醒,對(duì)待包皮問(wèn)題應(yīng)避免兩種極端:既不能因害羞或怕麻煩延誤治療,也不應(yīng)盲目跟風(fēng)手術(shù)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專科評(píng)估,科學(xué)守護(hù)孩子健康。
責(zé)編:王璐
一審:王璐
二審:張麗
三審:謝峰
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