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暑假來(lái)臨，不少家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院脊柱側(cè)彎門診檢查，看身體發(fā)育是否有異常。筆者在詢問(wèn)中了解到，家長(zhǎng)普遍看重孩子的學(xué)業(yè)和培訓(xùn)活動(dòng)等，導(dǎo)致戶外活動(dòng)較少，這看似跟脊柱健康沒(méi)關(guān)系，實(shí)際上，曬太陽(yáng)少容易導(dǎo)致維生素D缺乏，從而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。

戶外活動(dòng)時(shí)間少易致維D缺乏

孩子缺乏維生素D容易發(fā)生雞胸、漏斗胸、X或O型腿及脊柱側(cè)彎，因?yàn)榫S生素D直接影響鈣磷的代謝。缺維生素D的情況下鈣鹽不能沉著在骨骼的生長(zhǎng)部分，因而易造成骨骼各種發(fā)育的異常。

傳統(tǒng)飲食中維生素D的含量很少，深海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃中維D的含量較多；補(bǔ)充維生素D的另外一個(gè)途徑是曬太陽(yáng)，而且一定要在戶外讓皮膚接受紫外線的照射，而現(xiàn)在孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間很少，所以普遍側(cè)彎的孩子常有維生素D缺乏的情況。在生活中，家長(zhǎng)要多觀察，如果發(fā)現(xiàn)孩子身體關(guān)節(jié)很軟，站著坐著老是歪歪扭扭的，感覺(jué)軟綿綿沒(méi)有力氣，可以同時(shí)抽血檢查一下維生素D的水平，低于正常值的話要通過(guò)額外的途徑來(lái)補(bǔ)充。

Beighton測(cè)試判斷孩子是否韌帶松弛

做個(gè)血清25-羥基維生素D檢查

25-羥基維生素D檢查通常是通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的，用于評(píng)估人體內(nèi)的維生素D水平。

患者在檢查前應(yīng)避免服用過(guò)多維生素D相關(guān)產(chǎn)品，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。食物一般不會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此并不嚴(yán)格要求空腹。不過(guò)，最好避免在進(jìn)食后立即進(jìn)行檢查，因?yàn)槭澄镏械闹竞偷鞍踪|(zhì)可能會(huì)影響血液的穩(wěn)定性。

如果檢查結(jié)果顯示維生素D缺乏，患者可能需要遵醫(yī)囑使用維生素D補(bǔ)充劑，并在日常生活中增加室外活動(dòng)和曬太陽(yáng)的時(shí)間，以幫助身體自然合成維生素D。

維生素D過(guò)量攝入要防中毒

缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致健康問(wèn)題，而過(guò)量攝入則可能導(dǎo)致維生素D中毒癥。維生素D中毒之后，患者往往會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的不適癥狀。

1.消化系統(tǒng)癥狀：如惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹脹、便秘等。

2.神經(jīng)精神癥狀：如表情淡漠、嗜睡、疲乏無(wú)力、抑郁，甚至精神錯(cuò)亂等。

3.心臟癥狀：部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常，甚至心跳驟停。

4.其他癥狀：如全身多處鈣化，如眼角膜病、腎臟里面有鈣沉積、動(dòng)脈血管鈣化、關(guān)節(jié)周圍鈣化等，嚴(yán)重者會(huì)影響各個(gè)器官的功能。還有的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、血尿、腎功能下降，甚至有高鈣的危象。

因此，孩子缺乏維生素D時(shí)，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用，以免過(guò)量引起中毒。同時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注重飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用新鮮水果和蔬菜，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，這些都有助于增強(qiáng)身體免疫力。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱側(cè)彎門診主任 副主任醫(yī)師 許小樺

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)