日本www黄,欧美日韩成人在线观看,欧美专区在线观看,中文字幕+乱码+中文乱,99热少妇,伊人久久成人,久久伊人超碰

本報記者 張麗 實習記者 鄧麗楠 通訊員 覃霞

早上7:50 ，提前到門診辦公室查看患者掛號情況，目光在復(fù)診患者病歷的“PET-CT 代謝活性” 數(shù)據(jù)上停留數(shù)秒，指尖輕叩桌面，似在與潛在的病情對話；

9:10 ，為晚期肺癌患者制定姑息治療方案時，特意在方案末尾標注“每兩周評估癌痛控制效果”；

9:45，安撫因檢查結(jié)果而焦慮的年輕患者家屬；

……

6月24日上午10點，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腫瘤科普通門診574號診室門口，一位黑瘦黑瘦的大叔攥著檢查單的手指微微發(fā)抖，眼里滿是焦慮與擔憂。門內(nèi)，劉學(xué)文教授結(jié)束上一位患者的問診，抬手扶了扶眼鏡，按揉了一下酸澀的眼睛，喊道：“下一位！”——這是他今天接診的第17位患者。

場景1：與腫瘤共舞的生命敘事

“師老，您目前治療效果比較理想，腫瘤和轉(zhuǎn)移灶都有縮小，心態(tài)又非常積極，不僅是患者，連我們都要向您學(xué)習！”劉學(xué)文一看到師大爺，聲音都跟著激昂起來。

師大爺于2023年11月體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉有結(jié)節(jié)，當時沒有任何不適，到2024年10月，開始感覺胸痛，到醫(yī)院就診。后經(jīng)穿刺活檢和分子檢測等檢查，被確診為IVA期。IVA期是什么意思呢？意味著腫瘤癌細胞在胸腔內(nèi)擴散，師大爺?shù)姆伟┮艳D(zhuǎn)移到對側(cè)肺內(nèi)。

“家里需要我，我每天要做很多事，接送孫子，買菜做飯，家里一切事物都需要我來操持！”79歲的師大爺聲音洪亮，口若懸河，完全看不出來是一個肺癌4期患者。對于記者問到害怕嗎？聽到了一個堅定的回答：“不怕，怕什么？那些抗美援越，守衛(wèi)祖國邊疆因公犧牲的年輕人都不怕，我已經(jīng)多活了這么多年，賺了！再說了，怕有用嗎？癌癥不會因為你怕就消失?！?/span>

“您可以回去啦，繼續(xù)按照現(xiàn)有的方案規(guī)范治療并定期復(fù)查。”

好，下一位！劉學(xué)文的助理轉(zhuǎn)身開門叫喚下一位患者。

“我就可以走啦？師大爺不相信，嘴里念叨著感謝，但腳步根本就沒挪出門診室門，他說還想跟劉教授嘮嘮嗑。

場景2：沉默間隙的生命稱量

“你爸爸已是肺腺癌IVB期，不遵循醫(yī)囑，放化療都不做，藥也不服用，那我是沒有一點辦法的啊。”“他身上很痛，但拒絕當?shù)貙ΠY治療，我沒有辦法，只能來請您給他開點止痛藥緩解。”來自邵東的40歲羊女士在抽泣哽咽。在斷斷續(xù)續(xù)的泣聲中，得知她78歲的父親內(nèi)心應(yīng)該是放棄治療了，女兒還是想再掙扎努力一番，但家里經(jīng)濟條件又不允許，還有個患有老年癡呆的母親，家里已經(jīng)一團糟了。

劉學(xué)文眉頭緊鎖，安撫了羊女士一番后，經(jīng)確認，給其開了口服止痛藥備用，并建議建議予以依沃西單抗治療或PD-1單抗單藥治療。

“如果他繼續(xù)抗拒治療，還能活多久？”

“也許半年，也許……”望著羊女士那張哭紅的雙眼，劉學(xué)文沉默些許，說出了這樣一個數(shù)字。

羊女士一邊要承受著在外人看來不孝的說辭，一邊要承受家里因為兩個病人帶來的沉痛打擊和經(jīng)濟壓力。她怎么做才算是一個好女兒呢？

場景3：動態(tài)CT 上的生命教育

“你才不到60歲，身體狀況比老年人要好得多，治療效果當然也會比其他人有優(yōu)勢，你要相信自己，也要相信醫(yī)生?！?/span>56歲的陳某臉色陰沉，一直不說話，都是陪診的女兒在溝通。劉學(xué)文將住院單開了，然后將劉某女兒留在了診室。

“你爸這個情況大概率就是肺癌了，他狀態(tài)不好，擔心他承受不住，我沒有直接說。我們會給他制定一個治療方案，按照他的情況治療愈后應(yīng)該會比較好。你將他在外地做的檢查盡快傳過來，現(xiàn)在是互通的，不用再費錢重新做了！”

“謝謝劉教授，您想得真周到！”

“我爸這個肺癌發(fā)展到哪一步了？他心態(tài)不好，我該怎么辦？”

“這個肺癌幾期的話需要住院后再做綜合分析，從片子上看，暫時還未見轉(zhuǎn)移。來，我給你看一下這個動態(tài)CT圖！”劉學(xué)文先仔細對照動態(tài)CT圖耐心解釋給陳某女兒聽。看到她似懂非懂，于是拿起筆就用簡筆畫的形式給她講解起來，中間用了風扇打比方。講完機制原理，又講了一下基本治療方案和治療費用，一一列舉，充分給予了患者家屬知情權(quán)與選擇權(quán)。

“我懂了，您是最會做科普的醫(yī)生，講得清清楚楚、明明白白?！?/span>

至于調(diào)整心態(tài)問題，劉學(xué)文馬上就說到了前面就診的患者，“剛剛那個大爺，他的病情可比你爸嚴重多了，看他是多么積極樂觀。作為家人，你們需要做的就是給他打氣?！苯又?，劉學(xué)文給她看了好幾個比陳某病情嚴重的病友恢復(fù)情況，并不忘提醒陳某女兒自己也要注意體檢，因為家族基因的穩(wěn)定性決定了致癌的風險，雖然不是個遺傳病，但提前防范不是壞事。

陳某女兒走出了診室。

此時是11點了，已連續(xù)看診3個小時的劉學(xué)文嗓音有些沙啞，但給患者解釋和科普解說時，快速畫圖的筆尖劃過紙張的沙沙聲，出奇清澈。

診室里，出一個進一個。一直到中午12:36分，劉學(xué)文送完了上午的最后一個患者——34號。他不自覺地升了一個懶腰，轉(zhuǎn)身在洗手池洗了一把臉，這才想起，到中飯時間了。

連續(xù)4個小時46分鐘，沒有上過一次廁所，沒有起身走動一步，沒有停歇1分鐘。門外，新的患者仍在排隊等候，而這些承載著希望與忐忑的生命故事，明天還將繼續(xù)在這間門診室里上演。

》》》

記者手記：

生命對話中的醫(yī)學(xué)溫度與哲學(xué)思辨

記者 張麗

跟診的3個小時里，見證了劉學(xué)文看診了17個患者，大部分人都是滿臉愁容進來，出去的時候，臉色會有明顯改善，也許一是增強了信心，看到了希望，二是生的欲望又被燃了起來。

看到兩個同樣是接近80歲的老年患者，一個積極治療，心態(tài)巨好；一個抗拒治療，等待生命結(jié)束的到來。這使得我脫口而出：“如果我到80歲那天，得了肺癌晚期，肯定就不治了。”話沒落音，就被劉學(xué)文的批評聲給鎮(zhèn)了下來?！澳悄氵@觀念不對，癌癥其實就是一種慢性疾病。你明明有100歲的壽命，為什么80歲就放棄了呢？人前半生都在奮斗拼搏，真正開始放松可能得到退休以后，這個階段你得學(xué)會享受生活?！?/span>

對于每天要接觸那么多負能量的腫瘤患者，自己是怎么調(diào)整心態(tài)和情緒的。劉學(xué)文笑笑：“不全是負性情緒，當我將一個患者治好了，那種成就感與喜悅感，無法比擬。而且?guī)煷鬆斈菢拥幕颊叨嗔耍覐乃麄兩砩弦材芪〔簧倌芰颗c人生哲學(xué)。”

“工作高效嚴謹，私下好玩有趣?！边@是劉學(xué)文同事對他的評價。對腫瘤治療的國際前沿知識的運用和成熟的標準治療方案都能輕松拿捏的他在旁人眼里可是妥妥的“全能王”。一周三次門診、每周一次MDT會診、負責腫瘤中心包括三個病室的日常管理、科普IP號的打造……高負荷的工作量，卻在不算健壯的劉學(xué)文臉上看不出疲態(tài)。

“對生命尊重你就能贏得生命！腫瘤治療不只是對抗疾病，更是陪伴患者走完艱難的旅程。”這是采訪劉學(xué)文最記憶深刻的一句話。我想，比起最后到底能不能戰(zhàn)勝疾病，讓患者眼前能得到最大獲益，給予患者信心，建立良好醫(yī)患信任或許更重要。

責編：張麗

一審：袁小玉

二審：張麗

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報

版權(quán)作品，未經(jīng)授權(quán)嚴禁轉(zhuǎn)載。湖湘情懷，黨媒立場，登錄華聲在線官網(wǎng)www.voc.com.cn或“新湖南”客戶端，領(lǐng)先一步獲取權(quán)威資訊。轉(zhuǎn)載須注明來源、原標題、著作者名，不得變更核心內(nèi)容。