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2025-06-27 09:42:32
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端6月27日訊（通訊員 劉丹 龍海旭）極度不想上學、情緒波動大、想離家出走、有自我傷害或傷害他人的想法……孩子上學的過程中，有沒有遇到類似這樣的問題？近日，湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）兒科學習困難門診就接診了不少這樣的患兒，他們當中，不少被確診為抑郁癥。
《中國居民心理健康發(fā)展報告》顯示：2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁17.2%，重度抑郁為7.4%。湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）兒科主任、副主任醫(yī)師詹紅艷表示，兒童、青少年的心理健康問題不容忽視，中醫(yī)治療可有效干預。
孩子厭學厭食 有可能是抑郁癥作祟
16歲的樂樂（化名）今年上高二，從小成績優(yōu)異、獨立能干的她一直是同齡人中的榜樣。進入高中學習后，由于學習難度增加，樂樂成績不再名列前茅，她的情緒起伏也開始變大。
“特別是每次考試過后，她的情緒低落就開始加重，動不動就哭、發(fā)脾氣，把自己關在房里不愿上學?！痹诤现嗅t(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院兒科學習困難門診，樂樂媽媽向醫(yī)生傾訴道，再后來，樂樂甚至會用絕食、撞頭、劃傷/咬傷自己手臂的方式發(fā)泄情緒，只要一上學就出現(xiàn)頭暈頭疼、心悸胸悶、出氣不贏、腹痛腹瀉、失眠等情況。前往省內(nèi)其他醫(yī)院就診后，樂樂最終被確診為抑郁癥，但是治療效果并不明顯。
13歲的小明（化名）才上初一，也被確診為抑郁癥。原來，小明近半年來一直存在厭食情況，不僅身高沒長，還瘦了15斤多。讓人奇怪的是，小明在炎熱的夏天仍然穿著長衣長褲，甚至上身還穿上了外套。一次，小明因低血糖在學校暈倒，才終于讓家里人引起重視。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，小明一直在自殘，他身上有多處傷痕，還有煙頭燙傷的痕跡，長衣長褲不過是用來遮掩傷口。而厭食不是因為挑食，正是抑郁癥導致。
這樣的案例在兒科學習困難門診還有不少，經(jīng)過中藥、針灸配合藥枕治療，許多患兒的情況得到了顯著改善。
抑郁癥嚴重傷害孩子健康 中醫(yī)治療有良招
抑郁癥通常指重性抑郁障礙，是一種常見的、但嚴重的精神疾病，它以持久而深刻的情感低落為核心特征，并伴隨一系列生理、認知和行為癥狀，顯著損害患者的日常生活能力。目前針對抑郁癥的治療，國際主流采用“生物-心理-社會”綜合干預模式，藥物是治療抑郁癥的主要治療方法。
詹紅艷表示，中醫(yī)認為，抑郁癥屬于“郁證”“百合病”等范疇。自明代后期起，逐漸把情志之郁作為郁證的主要內(nèi)容。中醫(yī)治療抑郁癥有其獨特的理論體系和臨床實踐經(jīng)驗，在整體調(diào)理、副作用控制、改善軀體癥狀及預防復發(fā)方面具有顯著優(yōu)勢。中醫(yī)治療主要有以下方法：
心理治療、情志療法和五行音樂療法。中醫(yī)強調(diào)“形神合一”，治療中注重心理疏導，并結合五行音樂療法，幫助青少年宣泄情緒、調(diào)整認知模式，并結合家庭治療改善親子關系。
針灸推拿。刺激穴位（如百會、印堂、內(nèi)關）可以促進腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，改善情緒和睡眠質(zhì)量，推拿可以調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽。
中藥調(diào)理。根據(jù)辨證論治原則，針藥結合，綜合調(diào)理氣血，平衡陰陽，可以降低西藥藥物副作用及依賴性，推進逐步康復。中藥需長期服用，需在醫(yī)師指導下調(diào)整劑量，避免自行用藥。
中藥芳香療法。中醫(yī)理論中有“鼻竅通腦”之說，芳香中藥“吸嗅入腦”可有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，起到通利血脈的作用，臨床常采用中藥藥枕、中藥香囊等香袋進行治療。
生活方式干預。可以通過八段錦、五禽戲等中醫(yī)養(yǎng)生方法調(diào)和身心，在亥時（21-23點）前入睡以養(yǎng)三焦，辰時（7-9點）進食早餐以護脾胃。
注意識別！兒童抑郁的隱秘求救信號
兒童青少年抑郁癥如果得不到充分治療，經(jīng)常表現(xiàn)出學業(yè)和工作困難，家庭和同伴關系障礙，自傷自殺風險較大，酒精和物質(zhì)成癮的危險性增高，且與成年抑郁癥的發(fā)生密切相關，最終影響其發(fā)展軌跡。
“兒童青少年抑郁癥絕非‘青春期叛逆’，而是大腦發(fā)育關鍵期遭遇的嚴重危機”，詹紅艷說道。值得注意的是，兒童青少年抑郁癥特征往往比較隱匿，往往表現(xiàn)為情緒逆反、學習困難、厭學等，容易被家長誤以為是叛逆期所致，從而得不到足夠重視。
當孩子出現(xiàn)以下這些情況時，需要警惕有可能是抑郁癥的早期“求救”信號：
對啥都提不起興趣，缺乏動力或不愛玩，缺乏好奇和探索欲，感到無聊/厭煩，不愿意參加活動，之前喜歡的活動或者事情沒有興趣；學業(yè)成績突然下降；做負性的自我評價，如“你們恨我”如“我胖”“我丑”“每個人都恨我”“我蠢得像頭豬”“我沒用”；集中注意或靜坐困難，容易分心；不活躍或缺乏互動，經(jīng)常一個人靜坐發(fā)呆，不喜歡與外界溝通交流，或過度好動、雜亂無章；情緒消極或過于敏感，易激惹，容易爭辯，沖動，攻擊；難入睡或嗜睡、早醒；喜歡談論死亡，感到絕望，反復想死或與死亡有關的主題，聲稱想死或企圖自殺，部分想傷害他人；軀體不適的主訴(如不明原因的反復腹痛、頭痛、胸痛、心慌等)；食欲和體重改變，突然挑食厭食或暴飲暴食；嚴重者有精神病性癥狀，如多疑、偏執(zhí)、幻覺、妄想。
預防孩子抑郁癥 注意這幾點
詹紅艷提醒，家族有抑郁癥史是孩子患抑郁癥的重要風險因素之一，但并非決定性因素，環(huán)境與養(yǎng)育方式十分關鍵。在生活中，可以做到這幾點來預防孩子抑郁癥的發(fā)生：
營造和諧的家庭環(huán)境。家長如果能為孩子創(chuàng)造一個穩(wěn)定、關愛、支持的家庭氛圍，則有助于減少不良情緒的產(chǎn)生。
保持良好溝通。家長應與孩子保持密切溝通，鼓勵他們表達情感和需求，傾聽他們的想法，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，避免心理障礙進一步加重。
鼓勵交友。家長應鼓勵孩子參加興趣班或社交活動，建立良好的人際關系。
適當增加運動。家長應帶領孩子多參加運動和戶外活動，以幫助提高抗壓能力。
養(yǎng)成良好的生活習慣。家長應培養(yǎng)孩子保持良好的生活習慣，比如規(guī)律作息、保證充足的睡眠、避免熬夜等，有助于穩(wěn)定孩子的情緒。
責編：王璐
一審：王璐
二審：張麗
三審：謝峰
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