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近日，“27歲女游客在三亞被蛇咬傷身亡”的話題沖上熱搜，引起社會的廣泛關(guān)注。夏季是蛇類活動的高峰期，尤其在山區(qū)、叢林或潮濕環(huán)境中，被毒蛇咬傷的風(fēng)險顯著增加。一旦被毒蛇咬傷，正確的急救措施能有效降低中毒風(fēng)險，而錯誤操作則可能加重傷害甚至危及生命。那么我們應(yīng)該如何辨別毒蛇，面對毒蛇咬傷又應(yīng)采取哪些急救措施呢？路遇毒蛇先別慌，下面這份急救指南教你一一應(yīng)對。

一、區(qū)分是否為毒蛇

牙印差異

被毒蛇咬傷后，傷口處可以觀察到兩個深邃且明顯的牙印，形如一對小洞洞；相比之下，無毒蛇咬傷留下的痕跡則是一排細(xì)小的牙印。

頭型差異

毒蛇通常頭部較小，且呈現(xiàn)三角形；而無毒蛇的頭部則相對較大，多為橢圓形。

二、被蛇咬傷后的急救措施

保持冷靜，立即呼救

被毒蛇咬傷后，首要之務(wù)是保持冷靜。倘若過度緊張，勢必導(dǎo)致心率加速，進(jìn)而促使血液循環(huán)加快，最終加速毒素的擴(kuò)散。此時，應(yīng)立即撥打120急救電話，向醫(yī)護(hù)人員清晰明確地告知自己的具體位置，以及蛇的外觀特征，諸如顏色、花紋、頭部形狀等，并說明咬傷的具體時間。務(wù)必保持安靜，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動或快速走動，可以坐下或者躺下，并將受傷肢體置于心臟水平以下，以延緩毒素的吸收。

注意：不同的毒蛇其毒素成分有著明顯的差異，準(zhǔn)確地識別蛇的種類可以幫助醫(yī)生迅速選擇相應(yīng)的抗蛇毒血清。如果無法確定蛇的具體種類，需要向急救人員詳細(xì)地描述蛇的特征，以便他們?yōu)楹罄m(xù)的治療做好準(zhǔn)備。

科學(xué)綁扎，定時放松

在傷口近心端5-10厘米處（如手臂咬傷綁扎上臂，小腿咬傷綁扎大腿），使用彈性繃帶或?qū)挷紬l適度加壓，以能插入一指為宜。綁扎可以阻止靜脈血和淋巴液的回流，從而減緩蛇毒向全身擴(kuò)散的速度

誤區(qū)警示：綁扎過緊或時間過長可能引發(fā)肢體壞死，需嚴(yán)格遵循“松緊適度、定時放松”原則。

沖洗傷口，減少毒素殘留

用流動的清水或生理鹽水沖洗傷口10-15分鐘，可稀釋傷口局部的蛇毒濃度，降低毒素吸收量，為后續(xù)治療爭取時間。

三、錯誤操作，千萬避免

吮吸傷口

若口腔有破損，毒液易通過黏膜入血，且無法有效吸出已擴(kuò)散的毒素。

切開創(chuàng)口

可能引發(fā)嚴(yán)重感染、加重組織損傷，并加速毒液吸收。

草藥外敷

2018年《中華急診醫(yī)學(xué)》研究顯示，草藥外敷組壞疽率高達(dá)37%，可能延誤治療并引發(fā)過敏反應(yīng)。

中醫(yī)提醒：中醫(yī)解毒需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，民間草藥配方缺乏科學(xué)驗證，切勿自行使用。

四、就醫(yī)選擇（與急救措施同步進(jìn)行）

優(yōu)先選擇具備抗蛇毒血清儲備的醫(yī)院

抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的唯一特效藥，但因生產(chǎn)周期長、儲存條件苛刻，并非所有醫(yī)院都能常備。

6月上旬長沙各區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備抗蛇毒血清儲備情況一覽表：

信息來源：長沙衛(wèi)健委公眾號

根據(jù)地域和急救資源快速定位醫(yī)院

使用查詢工具：通過“賽倫100蛇傷防治”微信小程序（由國內(nèi)唯一抗蛇毒血清生產(chǎn)商開發(fā)），可基于用戶定位實時顯示附近具備血清儲備的醫(yī)院。

電話咨詢確認(rèn)：前往醫(yī)院前需電話確認(rèn)其是否有抗蛇毒血清儲備，避免因醫(yī)院無血清而延誤治療。

偏遠(yuǎn)地區(qū)：如縣級醫(yī)院無抗蛇毒血清，需立即轉(zhuǎn)診至上級具備血清儲備的醫(yī)院。

夜間或緊急情況：優(yōu)先選擇24小時值守的醫(yī)院，確保及時獲得救治。

五、抗毒血清

目前國內(nèi)常用的抗蛇毒血清主要有以下4種：

抗蝮蛇血清——竹葉青、短尾蝮、原矛頭蝮、烙鐵頭等

抗五步蛇（尖吻蝮）血清——尖吻蝮、原矛頭蝮等

抗銀環(huán)蛇血清——銀環(huán)蛇

抗眼鏡蛇血清——舟山眼鏡蛇

注意：在注射抗蛇毒血清前需先做皮試

六、預(yù)防為主，安全第一

戶外防護(hù)：穿長褲、高幫鞋，避免赤腳或穿涼鞋行走；使用手電筒照明，夜間避開草叢、石縫等蛇類棲息地。

環(huán)境管理：清理房屋周邊雜草、堆物，減少蛇類藏身空間；發(fā)現(xiàn)蛇類時，保持距離并聯(lián)系專業(yè)人員處理。

作者 湖南醫(yī)藥學(xué)院 胡宗仁 胡艷鴻 段燕子 鄭雯雯

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：梁湘茂

三審：謝 峰

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端

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