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大眾衛(wèi)生報·客戶端 2025-06-21 11:38:09
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端6月21日訊（通訊員 鄧定蓉 曾海燕）在湘南腹地，衡陽市中醫(yī)醫(yī)院腎病科以十余載春秋的堅守與創(chuàng)新，完成了從省級重點學科到國家級重點?？?、國家級重點學科的“三級跳”，蛻變?yōu)閲抑嗅t(yī)藥管理局“中醫(yī)優(yōu)勢?？啤保叱隽艘粭l中醫(yī)特色鮮明、中西醫(yī)融合發(fā)展的腎病防治之路。如今，這支“國字號”團隊正以“守護腎健康”為使命，開創(chuàng)中醫(yī)治療腎病新局面。
跨越發(fā)展，鑄就“國字號”金字招牌
2008年，衡陽市中醫(yī)醫(yī)院腎病科正式成立。多年來，科室先后被評為湖南省中醫(yī)藥管理局重點學科，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？?，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點學科，實現(xiàn)三級跨越。2014年掛牌湖南省中醫(yī)腎病科質(zhì)量控制中心。2016年成為湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學會腎病專業(yè)委員會主委單位，是湖南省第一個地級市省級專業(yè)委員會主委單位。2021年成立北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟病疑難病會診中心湖南分中心。2024年獲評國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)優(yōu)勢?？啤?，大大提高了該院在全國腎病領(lǐng)域的影響力。這一系列里程碑，標志著科室從地市級平臺躍升至國家級醫(yī)療高地。
“國字號”專科的底氣何在？如今，科室已發(fā)展為集住院部、血液凈化中心和門診為一體的綜合性診療區(qū)域，擁有60張床位。多年來，腎病科充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，堅持采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎、腎病綜合征、復(fù)雜性尿路感染、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、急慢性腎衰竭等疾病。血液凈化中心可開展血液透析、血液灌流、血液透析濾過和床旁CRRT等血液凈化技術(shù)，為急慢性腎衰竭、藥物毒物中毒、嚴重心衰等危重患者提供搶救；能開展腹膜透析置管術(shù)、自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、外周血管球囊擴張術(shù)和血液透析導管置入術(shù)等手術(shù)。
人才梯隊呈現(xiàn)“老中青結(jié)合、中西醫(yī)融合”特色：2名主任醫(yī)師領(lǐng)銜專家團隊，4名副主任醫(yī)師扎根臨床，5名主治醫(yī)師形成中堅力量，更匯聚博士后1名、碩士研究生6名，構(gòu)建起科研與臨床雙輪驅(qū)動的人才矩陣。科主任黃新艷是主任醫(yī)師，博士后合作導師，碩士研究生導師。2022年，被評為湖南省“十四五”第一批中醫(yī)藥學科帶頭人培養(yǎng)對象，全市僅此一人。承擔并完成了多項國家、省市級科研課題，取得了一批相應(yīng)的研究成果和科技獎項，發(fā)表學術(shù)論文30篇（其中SCI2篇），參編中醫(yī)書籍1本，參與國家級科研課題2項，主持國家973項目子課題1項（項目以“優(yōu)秀”通過驗收），主持省市級科研課題9項，培養(yǎng)碩士生15人，聯(lián)合培養(yǎng)博士后2人。
中醫(yī)賦能，構(gòu)建腎病全周期管理“衡陽模式”
走進腎病科病區(qū)，空氣中彌漫著艾草與中藥的獨特氣息?；颊邆兓蚪邮苎ㄎ毁N敷，或進行中藥足浴，或體驗扶陽罐療法——這些傳統(tǒng)中醫(yī)外治法已滲透到每一位患者的治療方案中?？剖覉猿职l(fā)揮中醫(yī)特色，將“治未病”理念貫穿全程，深度挖掘中醫(yī)“補腎治腎”經(jīng)驗，創(chuàng)新開展穴位貼敷、艾灸、耳針等十余種中醫(yī)外治療法。針對慢性腎病患者，從中藥足浴的溫養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，到扶陽罐的驅(qū)寒固本，再到辯證定制的中醫(yī)膏方，這些療法精準契合患者體質(zhì)，形成了覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)的全周期特色診療模式。
科室始終秉持“勤求古訓、融匯創(chuàng)新”的理念，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腎臟病治療中的特色優(yōu)勢，形成了中醫(yī)一體化治療慢性腎衰竭，中醫(yī)藥防治隱匿性腎炎單純性血尿，中醫(yī)藥防治慢性腎性水腫病，以腎為本，開展“治未病”中醫(yī)特色療法等四大研究方向，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，收獲了一系列亮眼成績。其中，“中醫(yī)一體化治療慢性腎衰竭” 更是成為科室的金字招牌。
黃新艷介紹，“中醫(yī)藥一體治療慢性腎衰竭”即對早、中期慢性腎衰患者，除常規(guī)辯證口服中藥外，還結(jié)合中藥保留灌腸或結(jié)腸透析，不僅可以降低血肌酐、尿素氮、血尿酸等毒素，還可以改善患者癥狀，延緩慢性腎衰的進展。對終末期慢性腎衰患者，在給予血液透析或腹膜透析治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)藥治療，多途徑預(yù)防、治療透析并發(fā)癥，如腎性貧血、口渴、皮膚瘙癢、失眠等，有效解決透析難題，提高患者生存質(zhì)量?！奥阅I衰中醫(yī)一體化治療的臨床研究及推廣應(yīng)用”獲得了2020年度湖南省中醫(yī)藥科技獎三等獎。
今年4月，一名78歲患者蔣某因“疲乏力1余年，加重伴惡心欲嘔1周”到該科就診。入院時，他神疲乏力、脘腹脹滿、惡心欲嘔等癥狀明顯。蔣某的入院檢查結(jié)果顯示，腎功能：尿素氮12.64 毫摩爾/升，血肌酐457微摩爾/升，二氧化碳結(jié)合力13.4毫摩爾/升；B超：雙腎大小尚正常，皮髓質(zhì)分界不清，被診斷為慢性腎衰（慢性腎臟病4期），辯證屬脾腎氣虛、濕濁內(nèi)蘊、胃氣上逆。針對蔣某的病情，科室采用健脾益腎和胃、清熱化濕泄?jié)岬闹委煼桨?，以香砂六君子湯合黃連溫膽湯加減，并配合中藥通腑降濁湯保留灌腸泄?jié)崤哦?。治?周后，蔣某精神狀態(tài)明顯改善，腹脹、惡心欲嘔等不適癥狀減輕，下肢浮腫消退，小便量恢復(fù)正常，大便每日2次。復(fù)查腎功能，尿素氮、血肌酐等指標有所下降。黃新艷判斷患者病情得到有效控制，遵循“治病求本”原則，調(diào)整治療方案為補腎排毒湯加減，繼續(xù)益腎健脾、泄?jié)峤舛尽⒒钛?，并持續(xù)配合中藥通腑降濁湯保留灌腸。2周后，蔣某神疲乏力癥狀大幅好轉(zhuǎn)，腹脹、惡心、嘔吐等癥狀消失，下肢水腫完全消退。蔣某繼續(xù)服用上方鞏固治療，1個月后復(fù)查，尿素氮降至5.73毫摩爾/升，血肌酐降至218.2微摩爾/升，病情得到有效控制。
中西融合，實現(xiàn)“1+1>2”的臨床療效
黃新艷表示，腎病科中西醫(yī)結(jié)合的核心價值在于以西醫(yī)精準診斷鎖定靶點，以中醫(yī)整體調(diào)治恢復(fù)平衡，兩者優(yōu)勢互補，最終實現(xiàn)“1+1>2”的臨床療效，尤其在改善癥狀、延緩進展、提高生活質(zhì)量等方面表現(xiàn)出不可替代的優(yōu)勢，在臨床實踐中得到了充分驗證。
5月23日，18歲的患者陳某，因“反復(fù)顏面及雙下肢浮腫10年余，加重2天”入院。黃新艷了解到，患者有腎病綜合病史十余年，曾使用激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物治療，但病情反復(fù)。5月初患者因胃腸道感染導致疾病復(fù)發(fā)，出現(xiàn)顏面浮腫，雙下肢重度水腫，神疲乏力，少氣懶言，時有頭暈、惡心嘔吐為黃綠色水，在外院檢查尿蛋白（4+），血漿白蛋白11.6克/升，血肌酐118微摩爾/升。入院診斷為水腫病（腎病綜合征），治療上西醫(yī)方面予以抗感染、口服激素+他克莫司膠囊抑制免疫、利尿消腫等，中醫(yī)方面予以防己茯苓湯、五苓散等加減口服益氣健脾、利水消腫，配合中藥封包治療，半月后患者水腫完全消退。6月11日復(fù)查時，尿常規(guī)為蛋白質(zhì)陰性，血生化檢查顯示：總蛋白49.8克/升，白蛋白29.6克/升，腎功能恢復(fù)正常，后續(xù)通過中藥治療、鞏固療效、減少西藥副作用、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
在發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢的同時，科室還依托中醫(yī)理論自主研制了近十種院內(nèi)制劑。其中補腎排毒合劑和通腑降濁灌腸湯，用于治療慢性腎衰竭，療效顯著。還有益腎清利丸、補腎固精丸、活血消癥膠囊、祝融補腎膏、丹地止血膠囊、生血顆粒、滋陰益氣活血膏等，涵蓋了慢性腎臟病的各個階段，服用方便、療效確切，深受患者好評。
為提升患者滿意度與口碑，科室多管齊下，提升核心醫(yī)療質(zhì)量和療效，通過不斷強化醫(yī)護人員的專業(yè)能力建設(shè)，突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢，注重中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢互補；優(yōu)化服務(wù)流程與患者體驗，從改善就診便利性，到提升溝通效果、加強人文關(guān)懷、改善就診環(huán)境等方面全面發(fā)力；構(gòu)建持續(xù)關(guān)懷與信任關(guān)系，建立完善的慢病管理隨訪制度，為患者提供用藥指導、飲食指導、四季養(yǎng)生以及個性化生活方式指導；強化品牌建設(shè)與口碑傳播，打造?？铺厣c名醫(yī)效應(yīng)，利用新媒體進行科普宣傳，組織專家下社區(qū)開展義診、健康講座等活動，提高科室在社區(qū)的知名度和影響力，服務(wù)更多潛在患者。
從中醫(yī)經(jīng)典的傳承者，到現(xiàn)代醫(yī)學的創(chuàng)新者，衡陽市中醫(yī)醫(yī)院腎病科以多年的堅守與創(chuàng)新，走出一條特色發(fā)展之路。在這里，每一劑湯藥都凝聚著醫(yī)者的匠心，每一次治療都承載著患者的希望。未來，這支中醫(yī)腎病“國家隊”正以更開放的姿態(tài)、更精湛的技術(shù)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，加強學科建設(shè)與創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，向著打造國內(nèi)一流的中西醫(yī)結(jié)合腎病診療中心的目標奮勇前行，為“守護腎健康”貢獻更多“衡陽方案”，在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的道路上續(xù)寫新的輝煌篇章。
責編：王思賢
一審：王思賢
二審：張麗
三審：謝峰
來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端
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