2025-06-19 16:57:39
偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)失能性疾病,全球約10.4億人患有偏頭痛。偏頭痛患者不但會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)中重度搏動性頭痛,而且常伴惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。
夏季是偏頭痛的高發(fā)季節(jié),治療包括急性期治療和預(yù)防治療。急性期藥物治療的核心目標(biāo)是為患者快速持續(xù)止痛,緩解偏頭痛的伴隨癥狀,如畏光、畏聲、惡心、嘔吐等,以減少不良事件的發(fā)生?;颊邞?yīng)避免使用安乃近及含有巴比妥類、阿片類成分的止痛藥,可以使用非特異性藥物(如非甾體類抗炎藥)和特異性藥物(如曲普坦類、吉泮類藥物)。
《中國偏頭痛診斷與治療指南(中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會第一版)》指出,患者出現(xiàn)以下情況,應(yīng)啟動預(yù)防治療。
1. 避免誘因并使用急性治療藥物后,偏頭痛仍明顯影響生活質(zhì)量。
2. 急性治療失敗,存在禁忌證及藥物過度使用的情況。
3. 不伴失能的偏頭痛發(fā)作每月≥4次,伴輕微失能的偏頭痛發(fā)作每月≥3次,伴嚴(yán)重失能的偏頭痛發(fā)作每月≥2次。
4. 存在特殊類型偏頭痛,如偏癱型偏頭痛、腦干先兆性偏頭痛、偏頭痛性腦梗死等。
目前,國內(nèi)用于預(yù)防性治療偏頭痛的藥物主要包括β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥等?;颊咴谶M(jìn)行預(yù)防性藥物治療后,醫(yī)生會根據(jù)其頭痛的天數(shù)、持續(xù)時(shí)間等,判斷治療是否有效。
(《文萃報(bào)》摘自《老年健康報(bào)》)
責(zé)編:伍芳芳
一審:伍芳芳
二審:姚瑤
三審:黃維
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