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長沙泰和醫(yī)院成功實施一例經(jīng)肱動脈入路心臟射頻消融術(shù)

  大眾衛(wèi)生報·客戶端   2025-06-17 15:57:33

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端6月17日訊(通訊員 王謙 小姿)近日,長沙泰和醫(yī)院心內(nèi)科團隊成功開展了首次心律失常肱動脈入路心臟射頻消融手術(shù),據(jù)悉這也是湖南省首次報道從肱動脈做介入手術(shù)。

此次手術(shù)的成功開展,不僅體現(xiàn)了該院心血管內(nèi)科的技術(shù)實力和專業(yè)水平,也為醫(yī)院在心律失常治療領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。同時,這也將為更多心律失?;颊邘砀R簦尰颊咴诩议T口就能享受到高水平的新技術(shù)醫(yī)療服務(wù)。

75歲的周嗲嗲,因反復胸悶、氣促8年多,再發(fā)加重入住該院。入院后行心電圖檢查提示:頻發(fā)性室性早搏。

為解決病友痛苦,經(jīng)心內(nèi)科團隊充分評估,建議周嗲嗲做射頻消融手術(shù)治療,患者及其家屬經(jīng)過充分考慮后愿意接受射頻消融手術(shù)治療。

心內(nèi)科介入手術(shù)常規(guī)穿刺路徑為股動脈,考慮到周嗲嗲從股動脈做過支架并且還有夾層,如以此作為入路可能會損壞支架結(jié)構(gòu)、損傷血管,引發(fā)新的問題。因此,心內(nèi)科介入手術(shù)團隊嘗試從股靜脈入路,發(fā)現(xiàn)病灶位可能在主動脈竇,位置比較特殊,此入路不能解決患者的問題。面對這種特殊的情況,綜合考慮后,心內(nèi)科團隊決定為周嗲嗲施行肱動脈入路心臟射頻消融技術(shù)。

“肱動脈血管直徑大,可實現(xiàn)較高的穿刺成功率,也可滿足大直徑導管技術(shù)需求,患者術(shù)后不受臥位影響,只需單側(cè)上肢制動,還可下床活動,提高患者舒適度。但另一方面肱動脈穿刺的并發(fā)癥不容忽視,正確選擇肱動脈入路的適應(yīng)證,降低肱動脈穿刺并發(fā)癥發(fā)生率是我們應(yīng)當關(guān)心的?!苯笾魅谓榻B說,為患者做了造影術(shù)后,發(fā)現(xiàn)其肱動脈通暢,無手術(shù)禁忌癥。

在手術(shù)過程中,手術(shù)團隊憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù),進行仔細的電生理檢查后,證實患者為主動脈竇室性心動過速。精準找到病灶后立即放電消融,消融后早搏消失,手術(shù)圓滿完成,患者安返病房。

電生理檢查誘發(fā)心動過速,畸形的QRS波段

術(shù)后,患者胸悶、心悸等不適癥狀消失。經(jīng)過積極的治療和精心的護理,患者恢復良好,現(xiàn)已出院。

這例突破常規(guī)的介入手術(shù),生動詮釋了現(xiàn)代心血管診療的核心理念:以患者為中心的個性化治療策略。在介入導管室的科技矩陣支撐下,心內(nèi)科介入醫(yī)生不斷突破解剖限制,將生命通道從“常規(guī)路徑”拓展到“全血管介入”的新維度,將為更多的患者帶來福音。

科普健康知識

什么是心臟射頻消融術(shù)

心臟射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療的方法,通過穿刺外周靜脈或動脈將電極送達心臟,通過三維標測系統(tǒng)標測出心律失常病灶,然后釋放射頻電能,射頻電能轉(zhuǎn)為熱能,人為損傷心律失常的病灶,從而達到治療快速型心律失常目的。具有不開刀,創(chuàng)傷小且成功率高等優(yōu)勢,是目前根治快速性心律失常最有效的方法。治療之后導管全部撤出,身體無任何器械植入。

哪些人群適合做心臟射頻消融術(shù)?

主要適用于心律失常,是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變。

快于正常心率(60-100次/分)的心律失常則稱為快速性心律失常,常有陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速、室性早搏、房速、特發(fā)性室速、房顫、房撲等,臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現(xiàn)。

臟射頻消融術(shù)后需要注意哪些?

1.射頻消融術(shù)后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時,并患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;

2.臥床期間給予易消化飲食;射頻消融術(shù)術(shù)后患者少食鹽、茶、咖啡,忌煙酒。

3.射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫(yī)生匯報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

4.術(shù)后一般1周后可恢復正?;顒樱?/p>

5.出院后如有復發(fā),應(yīng)及時就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案。

6.射頻消融術(shù)后需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。

心臟射頻消融術(shù)是一種成熟且有效的治療快速性心律失常的方法。如果您或您的家人有相關(guān)癥狀,建議咨詢專業(yè)的心臟科醫(yī)生,以評估是否適合接受該手術(shù)。

責編:袁小玉

一審:實習編輯:曹詩楠 編輯:袁小玉

二審:陳艷陽

三審:謝峰

來源:大眾衛(wèi)生報·客戶端

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