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記者 蔡水瀟 通訊員 吳蕾 王卉

在郴州市第一人民醫(yī)院，有這樣一位醫(yī)生，他從成人外科跨界小兒外科，用20年時(shí)間打造出一支精銳團(tuán)隊(duì)；他在手術(shù)臺(tái)上與死神博弈，為全腸壞死的患兒奪回生機(jī)；他用“五心服務(wù)”溫暖無(wú)數(shù)家庭，讓“治愈疾病”與“治愈心靈”同頻共振。他就是郴州市第一人民醫(yī)院小兒普腹外科主任李紅衛(wèi)，一位在兒童健康之路上執(zhí)著前行的守護(hù)者。

填補(bǔ)空白：從“零”到“有”的艱難初創(chuàng)

1992年，李紅衛(wèi)從湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，在成人普外科深耕14年。2006年前，湘南地區(qū)小兒外科專(zhuān)科力量幾乎為零?！俺恢蓦x長(zhǎng)沙、廣州300多公里，高鐵未通時(shí)，危重癥患兒轉(zhuǎn)診如同‘生死闖關(guān)’?！崩罴t衛(wèi)回憶，當(dāng)時(shí)成人外科兼治兒童疾病，但“孩子與成人混住，醫(yī)生推諉、家長(zhǎng)焦慮”成為常態(tài)。一名先天性肛門(mén)閉鎖的新生兒因當(dāng)?shù)厝狈?zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，在家長(zhǎng)的無(wú)奈與迷信中夭折?！翱粗⒆痈共棵浫绻?，卻只能眼睜睜看著生命流逝，那種無(wú)力感至今難忘。”李紅衛(wèi)說(shuō)。

同年，郴州市第一人民醫(yī)院兼并鐵路醫(yī)院籌備兒童醫(yī)院，李紅衛(wèi)放棄成人外科“坦途”，帶領(lǐng)4名成人外科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生組建小兒外科?！巴露颊f(shuō)我‘棄明投暗’，成人外科發(fā)展路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控，而小兒外科不僅要面對(duì)更高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在職業(yè)發(fā)展上也需投入更多心血?！彼χf(shuō)。

起步階段的艱難超乎想象。團(tuán)隊(duì)僅5名醫(yī)生，卻要肩負(fù)門(mén)診、手術(shù)、病房“三位一體”的工作?！白蠲r(shí)一個(gè)月20多個(gè)夜晚在做急診手術(shù)，郴州凌晨三點(diǎn)的星空是什么樣子，我們天天見(jiàn)?！崩罴t衛(wèi)戲稱(chēng)自己是“星空見(jiàn)證者”，這樣的日子，他和團(tuán)隊(duì)一直堅(jiān)持。

生死博弈：在“啞科”困境中雕琢生命奇跡

在小兒普腹外科，李紅衛(wèi)深刻體會(huì)到成人外科與小兒外科的本質(zhì)差異：“成人能準(zhǔn)確描述病情，孩子卻只能用哭鬧表達(dá)痛苦，診斷全靠醫(yī)生的‘火眼金睛’?！?/span>

“小兒普腹外科是‘啞科’，3歲腸扭轉(zhuǎn)患兒只會(huì)哭著揉肚子，卻說(shuō)不清哪里痛。”李紅衛(wèi)回憶，2021年試管嬰兒小宇因先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn)360度入院，術(shù)中兩次心搏驟停，全腸管發(fā)黑壞死的景象讓他心頭一緊?！扒谐赡芟虏涣耸中g(shù)臺(tái)，不切除則毒素會(huì)迅速侵入全身?！眱呻y之際，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)多學(xué)科搶救：麻醉科連續(xù)1小時(shí)胸外按壓，普外科復(fù)位腸扭轉(zhuǎn)，PICU實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

“暫停手術(shù)時(shí)，監(jiān)護(hù)儀上直線般的心率讓我手心冒汗，但想到孩子是45歲母親的唯一希望，必須搏一次！”搶救成功后，李紅衛(wèi)堅(jiān)持每天三次查房。7天后，當(dāng)腹腔壓力驟升，他果斷決定二次手術(shù)，最終保住了患兒小腸?！按竽c雖切除，但小腸功能完好，孩子能正常生活，這就是醫(yī)學(xué)奇跡。只要我們不放棄，生命奇跡總會(huì)出現(xiàn)——兒童雖脆弱，但及時(shí)治療的愈后遠(yuǎn)超想象?！?/span>

另一位來(lái)自貴陽(yáng)的患兒同樣令人難忘。孕三產(chǎn)三的母親前兩胎均夭折，第三胎出生即患新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎并穿孔。“家長(zhǎng)哭著說(shuō)‘救不活就會(huì)被離婚’，我們頂著50%以上的死亡率壓力，兩次手術(shù)、歷時(shí)五個(gè)多月，終于讓孩子獲得新生?！比缃?歲的男孩母親仍定期給李紅衛(wèi)分享孩子的成長(zhǎng)照片和幸福生活。

這些案例催生了李紅衛(wèi)總結(jié)的“腸扭轉(zhuǎn)多模態(tài)急救體系”，將危重患兒存活率提升40%?！靶杭备拱Y就像‘隱形殺手’，早期識(shí)別靠‘三步對(duì)比檢查法’和‘腹部三層六區(qū)法’，治療則需多學(xué)科無(wú)縫銜接?！彼骶幍摹缎和饪剖謨?cè)》中，這些臨床經(jīng)驗(yàn)被系統(tǒng)梳理，成為基層醫(yī)生的“救命指南”。

仁心筑夢(mèng)：從“治愈疾病”到“治愈心靈”的跨越

“小兒外科是‘啞科’，更是‘心科’?！崩罴t衛(wèi)提出“五心服務(wù)”理念——愛(ài)心、童心、細(xì)心、真心、信心。面對(duì)先天性肛門(mén)閉鎖患兒家長(zhǎng)“是不是上輩子做壞事”的哭訴，他耐心科普：“這是常見(jiàn)的先天性畸形，治好后孩子能和正常人一樣?！毙g(shù)后看到孩子順利排便時(shí)，全家含淚致謝的場(chǎng)景在科室屢見(jiàn)不鮮。

為消除家長(zhǎng)誤解，李紅衛(wèi)推動(dòng)科室與產(chǎn)前診斷、超聲、產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)動(dòng)，建立“先天性結(jié)構(gòu)畸形早篩早治”體系?！艾F(xiàn)在四維B超可發(fā)現(xiàn)肛門(mén)閉鎖跡象，我們會(huì)第一時(shí)間介入，避免悲劇發(fā)生?！弊o(hù)士李華麗用尤克里里彈唱《孤勇者》安撫留守兒童，將5000元獎(jiǎng)勵(lì)金轉(zhuǎn)贈(zèng)患兒的故事，正是科室人文關(guān)懷的生動(dòng)寫(xiě)照。

在他主導(dǎo)下，科室建立“醫(yī)患微信群24小時(shí)答疑”“術(shù)后終身隨訪”等制度，將“治愈疾病”延伸至“治愈心靈”。

薪火相傳：為湘南兒童健康筑牢“防護(hù)網(wǎng)”

作為郴州市小兒外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，李紅衛(wèi)深知區(qū)域醫(yī)療均衡的重要性。“基層醫(yī)院常因缺乏小兒外科專(zhuān)科醫(yī)生，導(dǎo)致急腹癥患兒誤診誤治?！彼苿?dòng)建立“郴州市小兒外科專(zhuān)科聯(lián)盟”，每年開(kāi)展下鄉(xiāng)義診、技術(shù)培訓(xùn)，將“腸扭轉(zhuǎn)早期識(shí)別”“先天性畸形規(guī)范化治療”等技術(shù)下沉。

“現(xiàn)在縣醫(yī)院遇到疑難病例，會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系我們遠(yuǎn)程會(huì)診?！崩罴t衛(wèi)欣慰地說(shuō)，“以前80%的危重癥患兒需轉(zhuǎn)診，如今90%能在本地救治，真正實(shí)現(xiàn)了‘大病不出市’?！?/span>

“小兒外科急診多、責(zé)任大，沒(méi)有情懷很難堅(jiān)持?！彼８嬲]年輕醫(yī)生。如今，郴州市第一人民醫(yī)院小兒普腹外科已從5人初創(chuàng)團(tuán)隊(duì)發(fā)展為23人，其中主任醫(yī)師5名、研究生18名，形成普外、骨科、泌尿外科、心胸外科學(xué)組和神經(jīng)外科學(xué)組等完整架構(gòu)，年手術(shù)量超3000臺(tái)?！梆逇馔酢钡葘?zhuān)科能手輩出，讓每個(gè)醫(yī)師“術(shù)有專(zhuān)攻”。

李紅衛(wèi)用20年光陰詮釋了醫(yī)者的初心與擔(dān)當(dāng)。在湘南這片土地上，他和團(tuán)隊(duì)筑起的不僅是兒童健康的防線，更是無(wú)數(shù)家庭的希望之光。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：梁湘茂

三審：謝峰

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