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國家醫(yī)保局 2025-06-09 17:06:00
家里的老人出行不方便，子女可以替他們開藥嗎？個人醫(yī)保里的錢可以給家人使用嗎？辦理“家庭共濟”后，就醫(yī)購藥該使用誰的社?？?醫(yī)保碼？不使用本人的醫(yī)保就診會有什么后果？解答來了↓↓↓
用誰的醫(yī)保碼/社?？?？
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條第二款明確規(guī)定：“因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明?！?/span>因此，在老人行動不便等特殊情況下，子女可以代其購藥。
如果使用電子醫(yī)保碼，可以通過“親情賬戶”綁定老人的醫(yī)保碼，在辦理掛號時出示老人的醫(yī)保碼即可。 如果使用實體卡，要攜帶老人的社保卡，使用老人的名義掛號，并攜帶本人的身份證/社保卡等身份證明材料。
例如：小李替老李去醫(yī)院開藥，可以通過“親情賬戶”綁定老李的醫(yī)保碼，在辦理掛號時，直接使用手機刷老李的醫(yī)保碼即可辦理。↓↓↓
個人醫(yī)保里的錢可以給家里老人使用嗎？
職工醫(yī)保個人賬戶里余額可以通過家庭共濟的方式給家人使用，但統(tǒng)籌基金不能共濟使用。（此前報道：職工醫(yī)?！凹彝ス矟比珖迅采w！什么是“家庭共濟”？如何辦理？）
參保職工本人的醫(yī)保個人賬戶余額，可以給父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女這些近親屬使用，但必須符合兩個前提：
近親屬也參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）； 職工本人辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。
注意：家庭共濟的是職工本人的醫(yī)保個人賬戶余額，而非統(tǒng)籌基金。
辦理“家庭共濟”后就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的碼/卡？
錢可以共濟，碼（卡）不能共用！
無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的碼（卡）。家庭共濟政策“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶的錢，不是碼（卡）本身。
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”。家庭共濟后該原則不變，參保人依然使用自己的醫(yī)保看病就醫(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
不使用本人的醫(yī)保就診會有什么后果？
不使用本人醫(yī)保進行掛號就醫(yī)或購藥是“冒名就醫(yī)”，按照有關(guān)法律規(guī)定，輕則暫停本人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，重則構(gòu)成違法犯罪。同時，醫(yī)保信息平臺會實時記錄您的疾病史，將會影響您以后相關(guān)疾病的診斷和康復(fù)治療。
切記：職工醫(yī)保個人賬戶的錢可以共濟，但任何人的醫(yī)保碼（社?？ǎ┒疾荒芄灿茫?/span>
責(zé)編：劉藝
一審：劉藝
二審：毛曉紅
三審：左丹
來源：國家醫(yī)保局
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