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陳律 劉艷文

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，要保障婦幼健康，合理配置服務(wù)資源。當(dāng)前，我國人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的趨勢性特征，“少子化”問題給婦幼健康事業(yè)發(fā)展帶來了全新機遇和挑戰(zhàn)。我省也面臨新生人口走低、人口自然負增長、總和生育率不高等新情況，亟須主動適應(yīng)人口形勢變化，全面貫徹以習(xí)近平同志為核心的黨中央發(fā)展婦幼健康事業(yè)的指導(dǎo)方針，科學(xué)規(guī)劃、有效配置、動態(tài)調(diào)整婦幼醫(yī)療資源，讓廣大婦女兒童“近”享優(yōu)質(zhì)資源，健康更有“醫(yī)”靠，加快推動新時代婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

高位統(tǒng)籌謀劃，推動婦幼醫(yī)療資源合理配置。人口要素是醫(yī)療資源配置的重要基石，出生人口減少首先影響婦幼醫(yī)療資源配置。面對婦產(chǎn)兒科醫(yī)療資源相對過剩的現(xiàn)實情況，需要優(yōu)化存量用好增量，直面問題科學(xué)調(diào)整。一要優(yōu)化資源分布圖。利用大數(shù)據(jù)、衛(wèi)星遙感等技術(shù)，進一步摸清全省婦幼醫(yī)療資源家底，構(gòu)建或優(yōu)化全省婦幼醫(yī)療資源分布地圖并進行實時更新，確保各級各類婦幼醫(yī)療資源布局可知可感。二要加強專項規(guī)劃。加強全省醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局與國土空間總體規(guī)劃的相互銜接，深入推進《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局國土空間專項規(guī)劃（2025-2050）》編制工作，調(diào)整設(shè)施點位，預(yù)留發(fā)展空間，增強設(shè)施布局均衡性。三要實行事前論證政策。對新增婦幼醫(yī)療衛(wèi)生項目，由相關(guān)部門及第三方專家聯(lián)合組成論證答辯委員會進行事前論證評審，減少資源錯配和浪費。

精準(zhǔn)數(shù)智賦能，推動婦幼醫(yī)療資源動態(tài)配置。數(shù)智化在資源配置中具有打破時空限制的優(yōu)勢，提升婦幼健康服務(wù)管理效率，應(yīng)充分發(fā)揮其功能，實現(xiàn)全省婦幼醫(yī)療資源的實時合理調(diào)整。一是推進婦女兒童人口監(jiān)測預(yù)測平臺建設(shè)。通過人工智能、云計算、5G等技術(shù)，實時更新全省育齡婦女、出生人口、兒童數(shù)據(jù)，定期發(fā)布省市縣婦幼兒童統(tǒng)計和預(yù)測分析報告，為科學(xué)決策提供依據(jù)。二是創(chuàng)建醫(yī)療資源配置動態(tài)供需平臺。根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險管理“五色率”、產(chǎn)科床位“使用率”、助產(chǎn)機構(gòu)“分娩量”和兒科“就診量”等，實時調(diào)整、合理增減婦產(chǎn)兒科機構(gòu)數(shù)、醫(yī)護數(shù)、床位數(shù)等。三是打造“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”信息數(shù)據(jù)共享平臺。積極構(gòu)建“省-市-縣-鄉(xiāng)-村”五級婦幼智慧醫(yī)聯(lián)體平臺，加快實現(xiàn)上下級醫(yī)院的遠程協(xié)作與分級就診轉(zhuǎn)診；加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，對婦幼醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、運行效率、滿意度等進行定期評估。

因地制宜夯實婦幼醫(yī)療基層基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)是推動婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展的主力軍，各機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展?fàn)顩r和優(yōu)勢特色，圍繞“婦女生命全周期、兒童生長全過程”積極探索差異化發(fā)展路徑，加快實現(xiàn)婦幼健康從規(guī)模式發(fā)展向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變。既要推動各級機構(gòu)錯位發(fā)展。部屬省屬醫(yī)院婦產(chǎn)科重點承擔(dān)疑難危重癥的診療任務(wù)；市州婦幼保健院和綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科主要承擔(dān)婦女兒童常見病和多發(fā)病門急診、住院和急重癥救治服務(wù)；縣級婦幼保健院和綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科根據(jù)實情進行資源整合，為縣域婦女兒童提供方便可及的保健和基本醫(yī)療服務(wù)。又要夯實基層婦幼服務(wù)網(wǎng)底。加大基層婦幼保健服務(wù)投入，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才下沉財政補貼政策；創(chuàng)新緊密型縣域醫(yī)共體人財物管理政策，理順醫(yī)共體運營管理與利益分配機制，實現(xiàn)縣域婦幼醫(yī)療資源和公衛(wèi)資源的統(tǒng)籌管理。同時，延伸婦幼醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈條。延伸產(chǎn)科產(chǎn)業(yè)鏈，開展產(chǎn)后康復(fù)、月子中心、醫(yī)療美容等，滿足女性孕產(chǎn)后多樣化需求；延伸婦科產(chǎn)業(yè)鏈，做好青春期、更年期、老年期女性亞?？漆t(yī)療健康服務(wù)；延伸兒科產(chǎn)業(yè)鏈，加強兒童眼科、口腔、生長發(fā)育、心理健康等細分領(lǐng)域建設(shè)。

“引育用留”優(yōu)化婦幼醫(yī)護人才隊伍。專業(yè)醫(yī)療隊伍是保障婦幼健康最寶貴資源，應(yīng)多管齊下構(gòu)建全鏈條婦幼醫(yī)護人才隊伍發(fā)展體系，夯實婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展的人才支撐。一是精準(zhǔn)“引”才擴大增量。及時調(diào)崗分流產(chǎn)科富余醫(yī)護人員至婦科等科室；建立兒科人才引進“綠色通道”，吸引兒科醫(yī)護、兒童心理、兒童康復(fù)等緊缺專業(yè)技術(shù)人才及團隊。二是精細“育”才提升質(zhì)量。推動中南大學(xué)、南華大學(xué)等省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校加大婦產(chǎn)科、兒科學(xué)碩博士研究生、博士后工作站人才培養(yǎng)力度，在全省婦幼領(lǐng)域培養(yǎng)出更多學(xué)科領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和基層緊缺人才。三是精心“用”才激發(fā)能量。包括建立健全城市婦幼醫(yī)護人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村制度，積極組織鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)護人員不定期“上培”提升臨床診療能力等。四是精誠“留”才盤活存量。包括進一步完善內(nèi)部績效考核與收入分配機制，調(diào)整優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，建立健全新時代婦幼醫(yī)護人才隊伍發(fā)展保障體制等。

【作者均系湖南省當(dāng)代中國馬克思主義研究中心省社科院（省政府發(fā)展研究中心）分中心特約研究員】

責(zé)編：楊興東

一審：楊興東

二審：奉清清

三審：王禮生

來源：湖南日報·新湖南客戶端