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臨湘醫(yī)保局：打好民生保障仗 維護醫(yī)保基金安全運行

  湖南日報·新湖南客戶端   2023-08-31 10:40:10

湖南日報·新湖南客戶端8月31日訊（通訊員 李金偉）“目前，我們已對五里社區(qū)衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人進行了約談，違規(guī)醫(yī)保基金已全部追回，并處造成基金損失金額1倍的罰款?！苯眨R湘醫(yī)保局稽核中心主任李金偉在工作例會上表示。

今年4月，臨湘醫(yī)保局稽核中心工作人員在對全市村（社區(qū)）衛(wèi)生室開展專項檢查中發(fā)現(xiàn)，五里牌街道五里社區(qū)衛(wèi)生室存在將不屬于醫(yī)保支付的維C金銀花露（非藥品）納入醫(yī)保支付的行為。經(jīng)查，該衛(wèi)生室存放維C金銀花露10余件，通過查看處方單及結(jié)算單發(fā)現(xiàn)居民門診統(tǒng)籌刷卡使用頻次較大，衛(wèi)生室進銷存涉及數(shù)量共8809瓶，涉及違規(guī)金額3.52萬元，造成基金損失2.46萬元。

為進一步打好民生保障仗，維護醫(yī)?；鸢踩\行，今年，臨湘醫(yī)保局堅持以“打擊一批、震懾一片”為原則，深挖源頭、樹立典型，加大行政執(zhí)法力度，對重點領(lǐng)域、重點人群、重點問題加強監(jiān)督管理。截至目前，該局已行政立案6起，查實醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為39起，累計協(xié)議扣付違規(guī)醫(yī)?；?9.47萬元，追回參保個人違規(guī)報銷費用41.4萬元，行政處罰84.64萬元。

責(zé)編：劉宇麗

一審：劉宇麗

二審：許德軍

三審：丁會云

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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